一般來說,產後很容易忽視的一點就是飲食,因為產後虛弱,不少人先入為主,都會給產婦增加營養,飲食難免甘膩。」
說着方彥看向女患者。
女患者這會兒更加驚訝了:「您說的不錯,我身體不好,產後我婆婆每天都讓我喝蜂蜜水還有飯菜裏面也加豬油,之後就開始腹瀉。」
「.......」
現場一片寂靜,教室內的同學目光灼灼。
即便是和方彥一塊在高台上的周艷等人這會兒看着方彥都覺得有點難以置信。
這個病症方彥先上手的,並沒有讓其他人檢查,而且自從方彥上手之後,整個過程,方彥是先行望、聞、問、切,了解患者情況,之後又拿出了省醫院那邊開的處方,層層分析。
像方彥說的患者面色無華、嬴瘦、浮腫這些,就等於是命題,命題出來之後,其他人都會根據這些來思考。
有的人還毫無頭緒,像何佳、李少鵬等,有的人有了些許頭緒,像白浩軒、周艷、傅永業還有苗康平等。
可他們驚訝的發現,他們的第一反應也是覺得患者是久泄脫陰脫陽,如果讓他們來開方,那麼他們也會開六君子湯加味。
而這個方劑已經被方彥否定了,準確的說被患者否定了,因為昨天用藥一劑,今天患者腹瀉並沒有減輕,反而加重了,之前每天腹瀉三五次,現在不過兩點,就已經五次了。
「產後體弱,過食甘膩,壅脾聚濕為泄。」
方彥道:「浮腫,口乾卻不思飲水,這就說明患者體內並不缺水,不缺水卻口乾,這就說明濕邪聚積.......」
「《丹溪手鏡》中又說『痰飲者,其人素盛今瘦,腸間漉漉有聲音』,『留飲者,背寒如手,或短氣而渴........」
「臥槽,方彥學長也太牛了吧?」
教室內的同學們聽得是如痴如醉。
方彥這會兒等於是把病症整個切開來分析,該解釋的時候解釋,該引經據典的時候引經據典........
對於中醫辨證來說,怎麼讓人知道你說的是對的,自然是引用典籍,和典籍裏面描述的無誤,或者你能解釋的通,那就說明正確,而不是你隨便說的。
「臨床上,病症有虛有實,有虛實夾雜,有脈證相逆,面對病症的時候,臨床表現和脈證要相互參考,這樣才能避免犯錯。」
方彥這會兒已經有點進入狀態了,有點在夢境中給一群弟子講課時候的感覺了。
「如果出現虛實夾雜,脈證相逆,或者表證明顯,不要着急下結論,可以多想一些,尋根問底,把患者患病的前因後果搞清楚,這樣才能準確用藥。」
「患者屬於產後體弱,過食甘膩,壅脾聚濕,這個時候六君子湯加減只會導致患者病情加重,這種情況如何用藥?」
「患者病情遷延日久,必然用過很多方法,尋常健脾、升舉、溫陽、分離等法,很顯然都難以見效........」
黃正良一邊聽着,一邊下意識的看了一眼傅永業,傅永業這會兒面無表情,卻已經雙拳緊握,強制的控制着情緒。
他今天是來看方彥出醜的,並不是來看方彥出風頭的,可剛一開始,方彥就大出風頭。
傅永業是心胸狹隘,是有點虛偽,可他還是能聽出方彥所說的是不是正確的,這個病症,方彥分析的準確無誤。
甚至方彥這會兒都不是在辯證了,而是在以具體的病症來講課。
苗康平也控制着心中的情緒。
幾年沒見,方彥已經有了如此水平了嗎?
這個病症,現場白浩軒、徐信榮還有傅永業應該是相對來說能了解一些的,苗康平的水平也就和周艷相當,何佳算是墊底的。
方彥大學的時候雖然沒有怎麼好好學,可畢竟有底子,何佳則是完全沒什麼水平,能進省中醫醫院,靠的就是傅家。
窗戶外面,中醫大的系主任呂豐民一邊聽着,一邊拿起電話給校長師光同撥了過去。
「校長,您這會兒不忙吧?」
「怎麼了?」
師光同道:「這會兒不是小黃邀請的幾位