子含量升高而血漿鉀離子正常或降低並且無相應的高鉀病因、臨床表現以及心電圖改變,無需治療。」
「剛剛沒上心電監護,但我和患者聊天的時候,患者沒有全身乏力的狀態。我摸了一下橈動脈,也沒從脈搏上發現有心律失常的情況。」
「所以,白細胞增多導致的假性血鉀升高的可能性極大。」
羅浩像是理工男一樣,一二三四五的寫板書,講道理。
剛開始的時候,辦公室還有竊竊私語聲。
但隨着羅浩的一二三四五說出來,聲音漸漸變低,最後一片安靜。
楊靜和也不知什麼時候坐直身子,凝視着黑板上的板書。
「白細胞增多引起的假性血鉀升高的原因主要分兩方面:一方面認為血液在凝固過程中白細胞被破壞導致細胞內鉀離子釋放到細胞外」
「另一方面」
「如果臨床上發現有類似於白細胞增多引發的假性血鉀升高,先採靜脈血,馬上送到檢驗科離心處理。但要是還是陽性回報,採集動脈血快速送檢。」
羅浩從頭到尾講述了其中的道理。
十幾分鐘後,手機響起。羅浩接通電話,打開免提。
「羅浩,血鉀4.2!」
陳勇的聲音在手機里傳出來。
「好。」羅浩微笑,關上手機。
「大概就是這樣,以後如果碰到類似的患者」
羅浩又從預防、診斷、治療的角度開始講。
他並不囉嗦,言簡意賅,乾貨滿滿。剛開始放療科醫生還心有不屑,但聽到這裏,全都開始拿起筆記錄羅浩的板書。
楊靜和聽完後心裏深深的嘆了口氣。
自己的謹慎是對的!
看起來羅浩的行為並不符合邏輯,可那是因為自己水平不夠,對一些比較罕見的情況了解的不夠深。
臨床都是——遇事不決,風濕免疫。
風濕免疫科的申主任對羅浩是什麼態度,楊靜和心知肚明。
一聲聲小師叔叫的,沒有糖尿病都得被他叫出酮症酸中毒來。
看樣子這世界上果然沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨。能讓申主任跪舔的人,肯定很強就是了。
楊靜和轉念之間,臉上露出「佩服」的笑。
「小羅,牛逼!」
「客氣客氣。」羅浩微笑,「患者轉去icu吧,排除了高鉀血症,icu給對症治療就行,不用在咱科。」
護理部馬主任怔怔的坐在椅子上,看着黑板上邏輯清晰、書寫乾淨的板書發呆。
羅浩講的東西她並不完全懂,但護理部馬主任只知道一件事——羅浩說的有道理。
「轉科。」楊靜和回頭安排。
辦公室里再無異言。
羅浩笑了笑,坐下後開始看其他患者的病歷。
「小羅,你是有透視眼,怎麼知道患者有問題的。」楊靜和笑着問道。
「老楊,這是我家協和的常規操作,沒什麼好意外的。」羅浩平淡回答道。
「啥?常規操作?」
「疑似高鉀血症的患者要抽血複查,如果沒有高鉀血症體徵的話,需要采動脈血。」羅浩看着屏幕,嘴裏平淡的說道。
「!!!」
楊靜和怔住。
「接的類似患者多了,大家都形成了習慣。沒事,咱遇到了,記住了,下次就知道該怎麼處置。」羅浩淡淡說道。
孟良人面無表情的坐在角落裏,靜靜的看着羅浩「裝逼」。
這是陳勇每次都要大呼小叫的事兒,可孟良人和陳勇想的不一樣。
這不是很正常麼?
要不然全國第一的協和醫院為什麼會是全國第一,羅教授也就是說個事實而已。
護理部馬主任悄然起身,灰溜溜的準備走。
「咚咚咚~」楊靜和瞥見護理部馬主任的身影,抬手敲了敲桌子,「馬主任,我讓你走了麼?你就這麼走了,是不是太不尊重我了?」
「」
護理部馬主任的身子一下
228 護理部就沒幾個好人