李信無奈地搖了搖頭：「現在直接懟上副高了。」
「完了呀......」
在場的小醫生里，恐怕就只有李信和史睿霖把這件事定成了惡性事件，而其他人全都是一副事不關己高高掛起的心態。
面對今日份的院內頭條秘聞，這些小住院小主治也是跟着議論紛紛。小聲交流的同時，有些人也不忘拿起手機，給祁鏡來了張照片，為即將到來的下午手術準備一些額外的談資。
不得不說，霍志業也是經過大風大浪的人物。
雖然被個學生說了兩句心裏堵得慌，不過應變和調節能力還不錯，一直保持着冷靜。而且漸漸的，他發現一個很奇怪的地方。
這傢伙的聲音有點熟悉，似乎在哪兒聽過。
之前的病史陳述倒沒什麼，只是最後那段話，明顯是有意在向自己施壓。為了配合這些話，他會特意使用一種非常欠揍的聲調來稍稍拉升一下語氣。
這種謎一樣的調調，霍志業有印象，越聽越可疑。
其實答案就在他嘴邊，可就是怎麼也說不上來。
霍志業想先把人搞清楚，然後再慢慢和他爭論診斷方面的問題：「你是骨科的實習生？叫什麼名字？為什麼我從來沒見過你？」
說罷他特地看了眼身旁的李信和直搖頭的史睿霖，已經猜了個七七八八：「現在骨科正在做病例大討論，如果不是本院的骨科醫生還請離開，不要打擾我們的正常工作。」
祁鏡拉開了架勢，準備和霍志業來場大戰。
他不怕對方實力太強，怕就怕對方不敢和自己對線，玩迂迴。而這種直指自己身份的行為，就是一種變相的迴避辦法。
對於這種辦法，祁鏡也確實沒什麼好辦法，這時候就得找找真正的主事人了。
「老霍，先別管這個，一切病人優先。」
謝宗培和祁鏡眼神相交，馬上懂了他的意思。看了看手錶後，時間確實不早了，便問道：「同學，我懂你的意思。你意思是病因不解決，就算治好了這次骨折肯定還會出現下一次骨折，那這次手術就白做了。」
「對，就是這個意思。」祁鏡說道，「病人一直都有慢性咳嗽，我覺得咳嗽和骨折有一定的關聯性。」
「我也知道你懷疑結核，結核菌素實驗是陽性，但治療卻沒什麼效果。「謝宗培對一旁看着神仙打架早已傻眼的史睿霖招了招手，「把病歷借我看一下。」
史睿霖雖然遞來了病歷夾，但嘴上卻在抱怨：「主任，這病歷都亂了。」
「亂了？」謝宗培不解。
「這個說來話長......」
「亂了也能看，就找96年6月10日的出院小結，是你們.....」祁鏡連忙意識到不對勁，咳嗽了兩聲把這個口誤給糊弄了過去，「找我們醫院呼吸科的出院小結。」
九十年代出院小結還沒有打印的條件，幾乎全是手寫。
沒有打印就沒有固定的紙張規格，也沒有固定的模版，每個醫院用的紙都不一樣。書寫內容上雖然沒什麼不同，但會有前後順序的細微差別。
一院的出院小結用紙就要比丹陽醫院的來的小些，中間沒有填空的表格，而是很簡單的清一色下劃細線。其實對於臨床工作多年的醫生來說，只需要簡單看個抬頭，配合上時間就能確定是哪一張。
果然沒一會兒，謝宗培就找到了這張出院小結。
異煙肼，利福平治療無效的字樣赫然在列，治療時間對於結核來說也不算短了。整整41天的治療竟然沒有絲毫起色，結核的診斷完全可以視作是錯的。
「這個情況，難道你還懷疑是結核？」謝宗培問道。
「我也覺得不是結核。」祁鏡說道，「我認為的是另一種呼吸道感染，當初在判定病人不是結核感染之後，並沒有進一步去深挖他的病因，而是一股腦把結核菌素實驗全列為了假陽性。」
「可是病人那時做的x光片是正常的......」謝宗培還沒說完就察覺到了漏洞，「你的意思是他之前雙肺是正常，現在恐怕就不一定了？」
祁鏡點點頭：「不過既然病人要去手術，應該已經常規查過胸片了吧。」
霍志業看着謝宗培投來的目光，顯得有些尷尬：「病人家裏沒錢了，都說不開刀，所以我就沒給查，連住院費也沒要他們的。現在有了錢，我就想討論會結束後和病人家屬好好聊聊，確定一下手術時間。」
「不管開不開刀，胸片先查一個看看。」
霍志業點了點頭：「行。」
大主任的命令直接被反應到了行動上，李信拿過醫囑單寫上了檢查胸片的醫囑，站在一旁的史睿霖成了通往護士台的傳令員。
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「病人從本院呼吸科出院後，肺部症狀並沒有任何緩解。被逼無奈，只能北上去了上京大學醫院，再次複查免疫指標。這次只有抗ssa抗體出現了弱陽性，其餘全部陰性。那時的診斷成了紅斑狼瘡，恐怕是考慮到系統性紅斑狼瘡在早期就會出現細支氣管炎等肺部病症，所以才會往這方面去靠。」
祁鏡再次拿起記號筆：「97年3月，最重要的也是導致病人病情一直發展的罪魁禍首出現了。」
【地塞米松激素治療，97/3-02/4，骨質疏鬆？加重慢性感染？】
「別停。」謝宗培低頭翻着病歷夾：「繼續說下去。」
得到了科室大主任的支持，祁鏡長舒了口氣，這次是他贏了。測試廣告2
347.踢館（3）
