483.盲區

梗症狀,被患者忽視了。就好比上面的患者,最近心臟報警了好多次,可是他一直以為是後背疼痛,根本不覺得是心臟病,於是就沒有去醫院看病。

    事實上,心絞痛並不僅僅是心前區疼痛,有一些心梗預兆,完全意想不到,但是卻能要命!

    記住!這12個意想不到的心梗預兆

    遠東心內科劉和平主任從事臨床工作20多年,他發現,一些心梗的症狀,完全出乎意料,所有人都一定要牢記。

    01

    雙耳突聾

    部分心絞痛患者,會出現聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術後馬上症狀消失。曾有一個中年男性患者,平時身體還不錯,就是比較勞累,應酬也多。有一次突然發現雙耳聽不見了。到醫院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術,但是術後右耳完全失聰。左耳不敢再做,殘存着一點聽力。過了一段時間單位體檢,發現了心臟的冠脈堵塞。後經治療,左耳聽力恢復了!

    02

    臍周疼痛

    對於心梗的高危人群,如果出現臍周疼痛,要高度懷疑心梗前兆。

    部分患者,感到肚臍周圍疼痛,以為鬧肚子不以為然,等到實在扛不住才打120到醫院急診。結合患者年齡,肚子疼,加上天氣寒冷,體溫不高,高度懷疑心絞痛。很快做了心電圖,顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之後,就在手術台上,患者的臍周疼痛消失了。

    03

    腳底疼痛

    有的患者在術後,才想起自己之前走路老是腳底疼,走不到兩根電線杆的距離,腳底就像踩了釘子一樣,扎得生疼。現在沒有了。

    專家表示,這種症狀雖然不多見,但並不是個例,很多患者都反映會出現腳底針刺一樣的疼痛。

    04

    睜不開眼睛

    曾有一位中年男性患者,8年睜不開眼睛,四處求醫。後來為他檢查評估之後,發現是心衰。造影檢查,心臟上的一根重要血管,前降支,堵了99%。馬上手術通開。術後神奇的是,病人的眼睛睜開了。

    雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關係,但專家提醒,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關注一下心臟。

    05

    左腿酸麻脹疼

    左腿酸脹,對於高危人群,也要警惕心梗。有患者感到一側腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什麼用。直到體檢發現心血管堵塞,術後患者腿酸麻脹痛的症狀消失了。

    06

    胸口被膠帶纏繞

    胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當心是心梗的預兆。

    07

    牙痛


    牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的問題,尤其是牙痛的部位確實存在牙病,特別容易誤診漏診。

    08

    頭暈

    頭暈是很多疾病中都能見到的症狀,也可能是心梗的徵兆。

    09

    肩胛骨疼

    部分患者會誤認為是類風濕,最後經過全面檢查發現是心血管的問題。因此,高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,這可能是心梗的徵兆。

    10

    左上肢無力

    左上肢無力的情況並不是個例,很多患者表現就是左側肩胛骨和左上肢的難受,酸脹,有的使不上力氣,檢查發現是心肌缺血。通過藥物或者手術改善之後,症狀很快消失。

    11

    突然變懶,乏力

    這個症狀在高齡老人當中比較常見。而且沒有其它心梗症狀與不適,唯一的感覺就是乏力,嗜睡,不想動,這時就要高度警惕心肌缺血問題。

    12

    頭疼

    高危人群伴有頭疼的,也要注意可能是心梗的徵兆。

    所以對於心梗,不能只關注是否心疼、胸悶。記住這些,我們就能在巨大危機來臨之前,識別早期信號,及早採取措施,避免日後生命和財產的巨大損失。

    最後,記住:一旦出現心梗徵兆立即撥打120!搶救心梗這樣突發的兇險疾病,時間就是生命。

    先天性梅毒

    近年該症在臨床上有所發現。部分病例可見持續性黃疸存在,脾臟腫大。可根據梅毒的其他症狀、父母病史、母親和嬰兒的康華氏反應、長骨的x線病變表現等,多可獲得診斷。

    其他原因所致黃疸

    如先天性非溶血性黃疸,間接膽紅素增高型的重型,暫時性家族性高膽紅素血症、生理性黃疸、窒息、顱內出血、低血糖症、頭顱血腫或其他部分皮下血腫、早產、新生兒感染、敗血症、半乳糖血症、甲狀腺功能低下的克汀病等,均可於初生不久即出現黃疸或生理性黃疸過重或持續時間過長。以上疾病所致的黃疸因各有其臨床或實驗室特徵,易於同膽道閉鎖相鑑別。

    膽道閉鎖是累及肝內外膽道的進行性疾病。通過手術90以上的孩子大便由白變黃,皮膚和鞏膜的黃色在手術後3~6個月逐漸消退。但是由於疾病本身的原因,同時許多患兒手術後容易發生發熱、大便又轉白,我們稱之為反流性膽管炎的表現,如不及時治療會加重肝臟損害。所以,這些孩子需要我們長期的呵護。我們現將膽道閉鎖術後用藥方法及具體隨訪時間告知如下:

    一、術後用藥:

    1.強的松龍:10mg,隔日口服一次,服滿3月。如果結合膽紅素

    2.先鋒六號糖漿:2.5ml,日一次,口服。2周後換複方新諾明。

    5.門冬氨酸鉀鎂:半支,日二次,口服3個月。

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