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601.不急慢慢來

養。且,「人造子宮」安裝有各類傳感器,能模擬媽媽的體溫、心跳等生理特徵。

    2021年3月17日,《自然》雜誌在線發佈以色列研究顯示,「人造子宮」和「人工胚胎」均有重大突破。人為干預的妊娠或已從「孕

    一般,小鼠胎兒發育只需20天。11天時的小鼠胚胎相當於5個月左右的人類胎兒。

    研究通訊作者雅各布·漢納博士介紹,為了研製這套「人造子宮」系統,他們花了7年,但仍存在局限。

    「將『人造子宮』用於人類嬰兒,在技術層面面臨着很大的挑戰。」2019年3月,奎德·歐參加「人造子宮:夢想還是噩夢」研討會時說。

    比如,截至目前已公開的「人造子宮」仍主要是「孵化器」,在孕育的最後階段扮演子宮,但不具備自然受精成型、全程孕育胎兒等功能。

    其次,目前「人造子宮」技術尚未成熟。通過機器運轉、維護胎兒肺生理和循環,仍異於正常妊娠,存在致畸、死亡等風險。

    2021年1月,鄭州大學第一附屬醫院傳出短訊,稱其成功實施國內首次「人造子宮」胎羊體外培育實驗,經由臍動靜脈插管進行體外支持。醫院體外支持中心ec摸團隊亦有貢獻。

    但過往研究顯示,ec摸使用中,可能出現代謝性酸中毒、進行性低血壓等問題。

    再次,「人造子宮」的核心組成部分是生物袋。設計時要儘可能解決無菌性、尺寸適應性,以及空間、液體體積效率等問題。「在我們的實驗中,即使小鼠胚胎能活過11天,『人造子宮』也面臨容不下快速增大的胚胎和足量羊水等問題。」雅各布·漢納表示。

    最後,嬰兒血管的直徑會限制「人造子宮」的使用。「人造子宮」的插管必須與嬰兒血管相連,但嬰兒越小,其血管就越小,且厚度可能不夠穩定插管。截至目前,「人造子宮」使用較多的受試體是胎兒羔羊,亦是考慮到其血管等生理結構特性。

    「在發展到人類臨床試驗前,我們還需要對靈長類動物進行大量研究。」有評論稱,對於胎齡22-24周的早產兒,現有「人造子宮」技術可能用不上。對24周以上的早產兒,「人造子宮」是否能取得更高收益,依舊是個謎。


    「人造子宮」適合誰?

    在純靠機器維持的「人造子宮」外,也有學者在鑽研「再生子宮」。

    2001年,美國康奈爾大學生殖醫學和不孕症中心華裔教授劉洪清「入局」。兩年後,其研究團隊發文稱,用可生物分解的膠原和軟骨素,先搭出子宮形狀的桁架。然後,在上面種植子宮內膜細胞,注入激素等「營養成分」。經過一段時間培養,桁架自然分解。那些被種植的子宮內膜細胞生成簡易的「再生子宮」。

    此後,研究團隊將受精卵注入「再生子宮」中。部分胚胎成功着床、生長。但因為倫理原因,胚胎種植後的第6天,實驗終止。後續鼠實驗證實,該簡易子宮可以實現胚胎着床,但不足以維繫其後續的正常發育。老鼠沒足月就因畸形而死亡。

    2011年,劉洪清帶領團隊,用「再生子宮」培育人類胚胎達10天。

    9年後,美國維克森林再生醫學研究所宣佈「再生子宮」又一進展:使用生物工程技術製造子宮組織,修復兔子子宮,使其成功懷孕,並足月分娩、產下存活後代。

    不少媒體跟進報道,稱此為「突破性進展」。還有科學家提出更大膽的設想,既然能「修」,下一步就是「能造」,這或能實現「讓男人傳宗接代」。

    但劉洪清教授清晰地告訴媒體:「不想為那些不想懷孕的婦女製造子宮。只服務於那些子宮功能受損而無法擁有自己孩子的女性。」

    2021年,「一條」發佈調查稱,在支持「機器完全代替母體」的受訪者中,91.5%是「因為身體原因,無法得到一個健康的孩子」。其中包括不孕不育、高齡生產危機、嬰兒器官發育不完全。輔助生殖也能助其圓夢,但並非萬能手段。我國高齡產婦的生育率明顯上漲。而輔助生殖的成功率與年齡有極大關係。相較35歲以下者,38-40歲者的輔助生殖新鮮周期活產率下降50%,44歲以上患者的活產率僅1%。

    奎德·歐也對「人造子宮」的臨床應用有過明確闡述:只服務於極度早產嬰兒,提高存活率。

    臨床數據顯示,超70%的早產兒出生在妊娠34-36周間。出生於妊娠22周前的嬰兒幾乎沒有生存機會。妊娠22-23周出生者僅能獲得0.07%的存活率。若進入24周後,其生存幾率將顯著提升。

    「因為倫理、宗教、信仰等,我們不想讓自己的模型,去服務不想生育的婦女。」奎德·歐表示,全球各大「人造子宮」研究都面臨着質疑,包括「人造子宮」有沒有違背自然規律?當「生育」這件事從自然過程變為技術過程,是不是對生命的操縱?在「機器完全代替母體」的孕育過程中,能不能、以及何時可行流產?當強權者掌握生育技術,是否會造就《美麗新世界》,在胚胎時期就決定優勝劣汰?

    現在,是時候像審視基因編輯技術那樣,審視「人造子宮」技術嗎?測試廣告2



  
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