小心思,不免吐槽道:「以後要病歷的話就讓一個人來行不行?不知道的還以為我們搗了消化科的馬蜂窩,一會兒來一個消化科會診,一會兒又來一個消化科會診。從10點開始到現在,算你在內已經第三個了!」
「3個了......」
胡東升臉皮確實夠厚,被人這麼說了一通依然沒有慌亂,反而坐在那兒想另外兩個人會是誰。
是祁哥?
有可能,應該能算上一個。
對於這麼轟動的一個病人,以他那種蒼蠅尋臭蛋的風格不可能不知道。知道了他自然會來看,要來外科看病人就得帶上些理由或者披上個馬甲。
病人之前住過的消化科顯然是最好用的。
另一個是誰?
紀老師?
不會啊,他今天休息陪富婆在外面happy呢,不可能回醫院。
還會是誰?
難道真有消化科的醫生來會診了?
正當他還在疑惑的時候,手機鈴響了起來,來的是條短訊:【別抄了,病人的病歷我全都複印了一遍】
胡東升看了短訊,pg還沒坐熱就不得不站起身子:「我確實白跑了一趟,病歷已經被送去科里了,實在不好意思,打擾打擾。」
......
【祁哥,你今天怎麼來了?】
【五分鐘後,水池邊】
離開了普外病房,胡東升一路去了花園。
冬天正午的陽光絕對是件難得的奢侈品,水池邊已經坐了不少穿着病號服的病人和家屬。吃完午飯後他們就會來這兒逛上兩圈,曬曬太陽,緩解一下在病房長住的低落心情。
在這些藍白條紋套衫里,多了兩件顯眼的白大褂。
「我還以為是誰呢。」胡東升一路跑了過來,笑呵呵地說道,「原來是高健啊。」
「吳正根的病歷看過了嗎?」祁鏡看向水池問道。
「兩天前就看過了。」胡東升答得很簡單,看了他一眼馬上就選擇換個話題,「祁哥,考試怎麼樣了?」
祁鏡嘆了口氣,沒答話,反而問了一個毫不相干的問題:「當初你出科的時候,我是怎麼和你說的?你又是怎麼答應我的?」
說完,他就把右手就輕輕的搭在了胡東升的肩上。
瞬間,一股和祁鏡身材完全不符的手勁壓了下來。五根手指緊緊扣中了胡東升的肩關節囊周圍的肌肉,陣陣酸麻感不停沖向他的大腦,總感覺稍不留意整條手臂就會自己突然掉下來似的。
胡東升看向正在活動自己肩關節的高健,意識到了問題的嚴重性:「祁哥,聽我解釋......」
「別緊張。」祁鏡笑了笑,「肩關節雖然活動度很大,但靠着周圍肌肉和喙肱盂肱兩根韌帶,還沒那麼容易壞。」
「祁哥,你就別開玩笑了。」胡東升越聽越覺得不對勁,被他這麼一說他反而更緊張了,「我解剖學得還不錯,肩關節下方可沒什麼保護,照你這麼拽下去我鐵定脫臼啊。」
「那就得看你怎麼回答了。」
「我其實就是想自己先做個簡單的判斷,然後再告訴你。」胡東升右手護着自己的左肩,按照高健在旁做的暗示,連聲求饒道,「不然以我的思維能力,到時候跟不上你思路怎麼辦。」
祁鏡聽了漸漸鬆開了手:「理由很蠢,但作為馬屁來拍倒還不錯。」
當初說好去了其他科室就儘量給他帶來點好玩的病例,最好是沒明確診斷的病人。沒想到才過了這麼點時間,這兩人就覺得自己翅膀硬了,能單幹了。
想法有些幼稚,不過祁鏡並不討厭。他這麼做也只是想開個玩笑,也沒真想把他們倆怎麼樣。
「說說看吧,你們的想法。」
高健搖搖頭,沒什麼好的思路:「心內科三天前查過腦鈉肽,最高到了15000。彩超顯示各種返流,二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣都有。此外還有冠心病的症狀,不過造影下來幾根冠脈的狹窄都不厲害,基本都沒超過50%。」
「檢查結果我都知道,不用你複述。」祁鏡看向他,「我要的是答案。」
高健掃了掃自己已經糊成一團漿糊的腦子,只能說道:「我覺得這些症狀都是獨立存在的,並不是什麼聯合在一起的綜合性疾病。」
「你意思只是老年性的改變?」祁鏡問道。
高健點點頭。
「既往史里曾經發生過一次暈厥,這也算高年性改變?」祁鏡問道,「你見哪個正常的老頭老太在外面走路曬太陽突發暈厥的?難道身子曬暖了想就地睡一覺「嗎?」
「那應該是小腦梗吧。」高健依然在做辯解,思維已經比前些日子快了不少,「很多小型腦梗只有一過性的輕微症狀,沒多久就能恢復正常。況且血液科來會診,做了骨穿今天剛出的報告,只是有些貧血罷了。」
祁鏡點點頭:「這麼說倒也說得通。」
不過胡東升這時有了不同的想法:「腎內科那些症狀呢?曾經出現過的下肢水腫就很奇怪。」
「慢性心功能不全肯定會造成下肢水腫,這不難解釋啊。」高健反駁道。
「可是水腫是一年前出現的,可活動後的憋喘感只是一個月前的症狀,兩者相隔了整整一年的時間。」胡東升說道,「我不覺得這兩者有什麼相關性。」
「或許是家屬記錯了呢?」
祁鏡搖搖頭:「就算記錯了也應該關係不大,腎臟確實有自己的問題,既有囊腫又有結石,造成一些慢性腎功能障礙並不難。」
高健想了想也不得不贊同他們兩人的觀點,不過這些觀點在他看來都不是重點:「慢性心功能不全、腎功能不全都不嚴重。兩天前用了些利尿劑,今天腦鈉肽的檢查結果已經跌到了700多,說明對症治療有效果,並不是某一個共同的病因在作怪。」
「那肝臟和脾臟呢?」
「脾臟只能看做是自發性脾破裂,說不定有誘發因素只是病人不自知罷了。」高健解釋道,「而且手術中看到的脾臟也沒什麼病變,只有一條口子而已。肝臟或許就是酒精性肝病,胃鏡也發現了他胃腸道里的潰瘍,說不定嘔血黑便就是因為潰瘍造成的。」
高健把症狀一條條理順擺在了他們面前,每一個都有很好的解釋。
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心腎功能不全、暈厥甚至脾破裂的解釋在祁鏡這兒都說的通,但唯有肝臟不一樣:「我剛才特地去看了看病人,問了幾個問題。」
「什麼問題?」
「我想重新回到最開始的肝病診
230.你們消化科是瘋了嗎?