「這種顆粒狀半透明的silica-gel是矽膠吸附劑,能吸收空氣中的水分。為了能檢驗吸水的程度,廠家往裏面加了氯化亞鈷,平時呈現藍色。吸的水越多,氯化亞鈷被水合的成分就越多,顏色也就越偏向粉紅。」
「emmmm,我記得是一種水合反應,形成六水合氯化亞鈷吧。」祁鏡看了看天花板,回憶了下,「好像是叫這個化學名。」
鬧了半天,顏色竟然只是一種檢查乾燥劑還能不能用的手段而已。
徐佳康覺得自己很虧,這麼偏的知識沒幾個人知道:「我覺得自己處理上沒問題,只是一些檢查單據而已,並沒有動用更貴的影像學檢查。在有兒童醫保的情況下,家屬支付的金額很有限。」
不服?
祁鏡沒想到這人還挺倔,吃了個虧硬說自己處理得沒問題。不過醫生執着些也好,他並不討厭這種人。
「我之前說了,乾燥劑有很多種的。」祁鏡又說道,「我們再回到最開始的地方。」
徐佳康:還來?有完沒完啊......
「現在擺在你面前的還是剛才那個包裝,裏面還是顆粒狀的小球形乾燥劑,同樣的英文名稱,silica-gel,不過......」祁鏡說道,「不過小球是大小不太相同的黃黑色固體。」
「恐怕又是一種吸附材料吧。」徐佳康不會在同一種東西上栽第二個跟頭,馬上說道,「現在再用這個已經嚇不住我了。」
「不錯,材料是一種天然凹凸棒石粘土,搭配含水鎂鋁矽酸鹽,有不錯的吸附性。」
徐佳康輕笑了一聲:「那就不用特殊處理了。」
「這種材料雖然對人體無害,可是會造成便秘,孩子兩三天不解大便難道就在觀察室里待兩三天不走?」
徐佳康反駁道:「第一天沒拉我就會給開塞露幫助排便,住兩三天不至於。」
「行,處理上還算不錯,放你一馬,這條算你過關了。」祁鏡笑着繼續說道,「咱們再回到最開始的地方。」
「......」
徐佳康感覺有點撐不住,似乎只要自己不認輸,祁鏡就會拿各種乾燥劑往他臉上招呼。但是現在兩人交鋒的原因已經漸漸偏離了原來的軌道,開始擺上了各自的自尊和對醫學的追求。
要是在這裏認輸,那以後見面就天然地低對方一等。
「這次是粉白色的粉末和形狀不一的小碎塊,一樣沒有寫裏面含的是什麼材料。」祁鏡雙手說道,「你還是給予一般支持治療?最後再做一套檢查完事兒?」
「這個......」
在這方面知識缺如造成的影響慢慢體現了出來。
雖然給予支持治療最後來一套常規體檢類檢查收尾,是個萬金油的做法,但誰都不能保證孩子父母突然爆發。況且,未知的誤服物不僅能給孩子和父母壓力,同時還會給醫生壓力。
尤其是後兩種都能造成便秘,長期不解大便總不是個辦法。
就算用了開塞露強行幫助排便,最後硬結的糞便說不定還會造成孩子剛門出血。
孩子畢竟不是成年人,疼痛會讓他們極度抗拒大便,最後形成便秘、出血、抗拒大便加劇便秘的惡性循環。到時候原本理性的家長,會在孩子撕心裂肺的哭鬧中放棄理性,就像剛才浩浩的父母那樣。
兩次施壓後,祁鏡終於問道:「到了這種時候,你真的能很放心地給予開塞露,而不去管孩子腸道里究竟是什麼嗎?」
「你能肯定自己絕不會開腹部平片檢查?」
「就算你忍住了,何主任呢?萬一孩子在觀察的時候覺得肚子有點難受,或許這種難受和乾燥劑沒什麼關係,但你們能放心就這麼幹等着嗎?」
剛才放人一馬只是虛晃一槍,現在一切準備就緒後,祁鏡一波波的疑問便向徐佳康襲來。
作為一名稱職的急診醫生,在這種時候不允許有任何不確定因素。若不是祁鏡借父親之口提前說了是乾燥劑,他恐怕早就拍好了腹部平片找來普外會診了。
徐佳康心裏服了,但嘴上卻沒那麼容易認輸。
「就算如此,為了診斷該做的檢查還是要做的,我覺得沒什麼問題。」
祁鏡算是發現了,這傢伙就仗着孩子沒事兒,檢查總不至於造成什麼身體上的傷害。這是他長期從事急診工作練出來的心態,只要病人沒事就萬事大吉。
還得下猛藥啊。
「那行吧,就讓你做個腹部平片。」祁鏡說道,「現在孩子服用的是粉末狀乾燥劑,但卻在胃裏發現了一些大小不等的固體團塊,這時候該如何進一步處理?」
「結塊了?」徐佳康又被繞了進去。
紀清靠在椅背上實在看不下去,只能在旁小聲提醒道:「這應該是蒙脫石乾燥劑,我之前見過。不過說團塊過分了,一包幹燥劑才多少量,就算聚一起也不大。」
「你在這算作弊吧。」祁鏡有些不滿,紀清連忙縮回了腦袋不再作聲。
「蒙脫石?!」徐佳康驚訝地說道,「這不就是小孩子用的止瀉藥嘛。」
「你聲音輕點。」祁鏡做了個禁聲的動作,「有什麼好大驚小怪的?」
「你竟然拿蒙脫石來忽悠我......」
「又不是我杜撰的,確實有這類乾燥劑。因為沒有任何腐蝕性,所以專門用於金屬精密儀器的乾燥處理。」祁鏡說道,「關鍵蒙脫石有個奇怪的特點,遇水量不多的時候它們會抱團,但遇水量到了一定的程度後,它們又會被慢慢衝散。」
「要是我不說明,你看着胃內那些東西,是開腹探查呢還是干看着?」
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「現在你手裏的乾燥劑包裝出現了變化。」祁鏡笑容漸漸退了下去,「從原來的silica-gel換成了沒有任何說明的砂布袋,裏面是一些黑色的粉末。孩子口腔發黑,有噁心、嘔吐,現在頭上冒着冷汗,捂着肚子一直喊痛。」
現在你還能優哉游哉地觀察?
徐佳康搖搖頭,辯解道:「喝水而已,說不定在我們做判斷之前,孩子已經喝了水,團塊已經散開了。」
狡辯!
雖然徐佳康還在掙扎,但祁鏡仍然顯得遊刃有餘:「好吧,導致便秘的也被你混了過去,我看該上正菜給你嘗嘗鮮了。」測試廣告2