口疼。」老太摸着胸口,很肯定地說道,「十點開始的,疼了好一會兒了。」
顯然胸痛的症狀吸引了顏定飛和屈逸的注意,尤其是屈逸,手裏的氣管插管被放在一邊,起身走了過來。
胸痛是最常見的內科急症,不過鑑別診斷不少,需要一步步排除掉。
祁鏡沒什麼驚訝的,給她幫上血壓袖帶一邊測着血壓一邊問道:「除了胸口疼還有別的不舒服嗎?」
老太重新感受了下身體裏傳入大腦的那些刺激信號,把另一個手繞道了背後:「好像背後也挺疼得,還有脖子和腰。」
「怎麼個疼法,尖刺戳着還是有東西壓着?」
「說不上來。」老太太搖搖頭。
「我去叫心電圖。」
屈逸馬上聯想到了心梗,這種帶有後背和脖頸的放射痛,梗死區域絕不小不了。
但剛做出判斷,他就猶豫了。
心梗的疼痛分級不低,很多人伴有呼吸系統症狀,嚴重的還會有瀕死感。可這位老太精神卻很不錯,走路利索,痛苦的表情也很少。
「有古怪......」
「老婆婆,還是先做個心電圖吧。」祁鏡聽完心肺,給她開了個檢查單,便讓她先去付錢。
屈逸有點不明白。
當然他不明白的不是祁鏡給開的心電圖,而是他見了胸痛依然能那麼淡定的原因。讓一個疑似心梗的病人單獨一個人去繳費,這需要不小的勇氣。
他原本想提醒的,但見顏定飛沒攔着也就沒開口。
「你覺得是心梗?」
祁鏡寫着自己的檢查和治療方案,說道:「不管覺不覺得,心電圖總得查一個排除一下。」
「那你覺得會是什麼?」
「血壓沒問題,心肺聽着也還好。如果沒猜錯的話,應該是帶狀皰疹。」
「帶狀......皰疹?」
屈逸乍一聽這個診斷很不靠譜,但細想想卻挺符合的老太症狀的。單純性的大片區域疼痛,累及的都是單純皰疹好發部位,也沒有其他症狀。
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屈逸豁然開朗,有一種學到了真本事的感覺:「厲害厲害,都在說祁院長的兒子很厲害,今天算是見識到了。」
然而這時,一直沒開口的顏定飛摘下了口罩:「我也想問個問題。」
「那直接做個體檢看看有沒有疹塊不就行了?」
「不急,做心電圖的時候就能發現。」說話間,祁鏡竟然連治療皰疹用的阿昔洛韋處方單也開好了,「到時候既能排除掉心梗,也能讓老太儘快付錢拿藥。」
「而且比起確診後再多做個『浪費錢』的心電圖排除心梗,很多病人更喜歡前面那種方法。」測試廣告2
80.檢查順序的重要性