細數了一下今晚發生的事情。
不算那些細枝末節的事兒,已經有三個重症患者發生了病情變化。
甚至還有一個患者推入u後,搶救無效死亡了。
「下次和陸晨一起值班,一定不能讓他帶上老范同志,誰都受不了啊!」
洗漱完畢,尹新華躺在床上,刷了會兒短視頻。
睡意來襲。
尹新華剛眯上眼睛,便聽到一陣急促的敲門聲。
她的心率瞬間就上升到了120次分。
「尹醫生,52床說不舒服,你起來看看吧!」
護士的聲音從門外傳來。
「好,來了!」
尹新華立刻下床,順手套上白大褂,朝值班室外走去。
一般來說,護士是先叫值班的學生。
學生搞不定患者以後,才會叫值班的上級醫生。
也就是說,這個胸悶的患者,可能比較棘手。
與此同時,尹新華在心中已經把老范同志又懟了一遍。
……
來到52床的病房。
陸晨和范志平已經在床旁看患者了。
「師姐,這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。」陸晨見尹新華走過來,就把剛做的心電圖遞了過去。
尹新華接過心電圖一看。
心電圖示:竇性心動過速,肢體導聯低電壓,胸導聯低電壓低不是很明顯,雖然沒有達到肢體導聯電壓>05v,胸導聯電壓大於10v。
「師弟,你考慮什麼原因導致的胸悶?」尹新華道。
陸晨頓了頓,隨即道:「患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難,今天剛入院,還沒來得及做檢查,剛剛查體示:雙下肢無水腫,心音遙遠和頸靜脈怒張,血壓10060hg左右。」
「你懷疑是心包積液?」尹新華放下心電圖,看向病床上的患者。
陸晨點點頭:「是的。症狀很典型,而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象,胸導聯很明顯qrs波群電壓隨着呼吸周期而改變,非常典型的心包積液心電圖。」
尹新華查看了患者,同時也進行了體格檢查,基本上同意了陸晨的判斷。
「師弟,考慮大量心包積液,可能急診穿刺了,你去請一個急診的床旁心臟超聲,范醫生準備心包穿刺的工具,我跟患者家屬溝通病情。」
「好。」
三人立刻分工合作,立刻開始給患者進行診治。
超聲科的醫生很快推着心臟超聲機器來了。
經過超聲科醫生的仔細查看,果然是心包積液。
「大量心包積液,我已經給你們定位了。」超聲科醫生頓了頓,「不過,這個心包積液是包裹性的,有很多分隔,對穿刺的要求比較高。」
聽到這話,尹新華皺了皺眉頭。
如果是普通的心包積液,她自己就上手了。
可是包裹性的心包積液……
她還沒穿刺過,心裏一點兒底都沒。
「只有打電話給住院總了。」尹新華道。
她便陸晨看了一眼。
她可是記得陸晨在電梯裏的心包盲穿。
但是,這包裹性心包積液又不太一樣,對操作者的熟練度有很高的要求。
目前,只有把心內科住院總李慶華,叫過來幫忙了。測試廣告2
第212章 老范是真的火