」
宋亞彬宋主任彎着腰，給吳冕找到患者病歷，只陪着看了一眼，她就連忙轉身。
屏幕刷刷刷的往下拉，宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊，一股子噁心的感覺從胃底翻出來。
「大家都找位置坐吧。」吳冕笑了笑，「片子呢。」
「吳老師，這裏。」宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。
肺部動靜脈瘺哪怕用64排ct來看，也很難分辨。不是搞影像專業的，或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。
吳冕掃了一眼片子，便說道，「誰是管床醫生？」
一名醫生站起來。
「坐吧。」吳冕道，「病史問的不夠詳細，這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張，宋主任，您是不是也沒注意到。」
宋亞彬點了點頭，直接承認了這一點。
周國輝坐在一邊，自己再怎麼找藉口也沒用，還不如大方承認。
「主要問題就出在這裏。」吳冕說道，「我詢問過患者家屬，患者的父親在3年前去世，病因不明。仔細詢問當時患者的情況，我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。」
「……」所有醫生都愣住了。
十幾分鐘，問病史會問的這麼詳細？說句不好聽的，病史都問到了祖墳裏面。
「患者的父親有肺部疾病，據說是身體不好，勞累後咳嗽氣喘，但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘，但是沒做過診斷與治療。」
「再有就是……」
「還有……」
「在臨床上，鑑別出這類患者是很重要的。
我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出，最差也要在卒中事件發生後立即檢出。
早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的併發症。對於此類患者，如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的，血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。」
「當然，宋主任的用藥是很標準的。對於無房顫的缺血性腦卒中患者來說，氯吡格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。」
「現在我們來看片子，患者肺部動靜脈畸形有4處，分別是……」
吳冕站在閱片器前，燈光照射在白服上，從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒着乳白色的光芒一樣。
672 病史問到祖墳里
