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第五百四十五章 劑量(三更)

量已經不可靠,再加上李時珍編著的《本草綱目》只是以收錄為主,其中臆想和猜測居多,導致不明真相的醫家以此為準。」

    方樂說的這些都是後世不少人總結出來的。

    歷史上對中醫貢獻最大的幾個人,醫聖張仲景絕對是第一人,其次是葛洪和孫思邈、李時珍等一些人,華佗的名氣雖然大,但是因為傳世的典籍少,貢獻比起張仲景等人要差一些。

    其中李時珍算是比較有爭議的,因為在不斷的實踐中,不少中醫人都發現了《本草綱目》中的一些錯誤,特別是劑量方面,還有藥效等。

    所以也導致一些中醫人抨擊李時珍,說李時珍是中醫的誤導者......

    不過在方樂看來,不能把責任都歸在李時珍身上,李時珍和張仲景最大的不同是,張仲景是臨床醫生,所書隨着都是自身實踐,自己一生的經驗和感悟。

    而李時珍只是醫學家,屬於教學派,臨床經驗並不算豐富,而《本草綱目》最大的貢獻其實在于歸類和總結,把一些民間偏方、或者道聽途說都歸類起來,就像是一種草藥的目錄,方便查閱,卻不能完全當作參考。

    方樂說的這些,鄭高峰和程載明都沒有太過注意,他們學醫較早,思維早就定了,後續主要精力也都在臨床,至於方樂說的「權」的發現,這些人也只是聽說,卻沒有去深究,方樂現在一說,他們才知道還有這麼一回事。

    「就說四逆湯。」

    方樂繼續說道:「四逆湯是張仲景急救亡陽危證的峻劑,有斬關奪門、破陰回陽、起死回生的功效,原方炙甘草是2兩,乾薑是兩半,生附子是1枚,一般生附子一枚大一點的是20-30克.....按照去原方一般的量為準,四季湯的炙甘草劑量也該是30克,制附子的藥效往往只有生附子的一半,制附子至少也要用到60克......」


    「但是實際上,藥典裏面對方劑四逆湯的劑量規定,制附子只是5-10克,炙甘草只有6克,如此劑量,怎麼能夠回陽救逆,救生死於頃刻......」

    「以5-10克的劑量標準衡量,200克附子,已經是20-40的超量了,嚇死個人,可要是以60克為準,也只是三倍而已。」

    說着方樂喝了口水,等鄭高峰和程載明都消化了一下,這才道:「再說這個病症,我們既要開表閉,引領冰伏之邪外透,又要助陽,防止汗出的時候陽氣脫垂,那麼麻黃細辛附子湯裏面的附子劑量就不能小......」

    「《傷寒論》原方麻黃細辛附子湯裏面附子的劑量和四逆湯一樣,炮,去皮,破八片,制附子至少也要用到60,而60克還是按照原方一半劑量衡定,如果不取一半,用到120克,也在範圍之內,現在病情特殊,用到200克,並不離譜。」

    等方樂說完,值班室足足安靜了好一會兒,孫清平這才道:「方樂說的很對,之前我們了解不足,所以在臨床上總感覺是在大劑量用藥,其實是我們自己早已經在心中對原劑量進行了閹割......而且火神派用藥往往比常規劑量更大,以小樂的解釋,確實不算可怕。」

    鄭高峰和程載明都看了一眼方樂。

    今天他們可算是被方樂上了一課。

    方樂說的這些他們之前都沒考慮過,可現在細細想來,現在的小劑量在臨床上確實經常難以奏效。

    因為這個,不少中醫人都有點懷疑中醫了,特別是初學者,更是容易懷疑人生。

    可誰又能想到,有時候並不是中醫方劑不對,而是劑量被嚴重限制,才導致方劑難以奏效。

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