離到一定程度,即屬人格障礙。(3)人格特點是某些心身疾病發病的重要基礎。例如friedan將易患冠心病的人格特徵稱為「a型人格」,後來被學者們引用為「冠心病人格」。內蘊抑鬱的人,對於心理社會緊張刺激常常作出壓抑、克制的反應,這種人有易患癌症的傾向,稱為「c型人格」,也稱「癌症人格」。消化性潰瘍病病人的人格特點是被動、依賴、順從、情緒不穩、內心矛盾等。
二、心身疾病發病的中介機制
近代心身醫學研究發現,人對緊張刺激產生的應激反應導致心身疾病是通過一些中間環節發生變化而形成的。這些重要的生理生化方面的變化被認為是心身疾病的中介機制,這種機制包括神經系統、內分泌系統、神經遞質、免疫功能等的中介作用。
神經系統包括大腦皮層和植物神經系統,大腦皮層對應激信息起着認知、接受、分析、綜合、評價和作出反應的作用。植物神經系統的活動可以引起臟器生理功能的改變,強烈刺激引起的內心體驗,可導致植物神經系統所支配的器官或系統的功能障礙,進而形成組織結構的病理改變。內分泌系統對維持機體內環境的穩定起着重要的作用,各種內分泌腺體的激素參與機體各系統的代謝過程。神經功能的傳遞,是以神經遞質為媒介的,去甲腎上腺素、乙酰膽鹼、5-羥色胺、多巴胺、兒茶酚胺、肽類等神經遞質可影響植物神經的功能和內分泌腺體的功能,甚至可以影響免疫功能。應激信息還可以通過神經內分泌等系統影響免疫功能,使其功能失調而致病。
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第三節 心身疾病的發病機制