:病區大主任。
他們誰能上,誰能下,都是人家說了算了。
前段時間,大家記得一件事兒,醫院新病區建立的時候,因為陳南對於裝修色調不滿意,院長親自讓重新搞。
這就是影響力啊!
除此之外,就是考核,陳主任會時不時的提出一些問題來。
如果周圍的人不用心,答不上來,這就尷尬了!
李淑敏緊張自然也是因為如此。
果不其然,這個時候,陳南診斷之後,轉身看着規培的學生,問了句:
「空腹痛屬於什麼潰瘍?」
那學生愣了一下,趕緊說道:
「在消化性潰瘍中,胃潰瘍好發餐後痛,也就是進餐後會出現上腹疼痛的症狀。
而消化性潰瘍中,十二指腸潰瘍好發空腹痛,也就是進餐之前或者是夜間空腹狀態的時候,會出現上腹痛的症狀。
空腹痛和餐後痛通常用於描述消化性潰瘍的上腹痛症狀特點。」
陳南點了點頭,轉身看着李淑敏:「這患者的症狀很典型。」
「金匱要略裏面就有詳細的記載。」
「患者,身體乏力,心慌,夜間尿多,腹中痛,手足煩熱。」
「診斷為什麼是腹痛?」
此話一出,周圍眾人都愣了一下。
患者的症狀最明顯就是腹痛,為什麼診斷不是腹痛呢?
而此時,李淑敏頓時一激靈,脫口而出:「虛勞?!」
陳南微微一笑:「不錯!」
「不要被患者的表象症狀給蒙蔽住自己的眼睛。」
「我們是中醫,診斷雖然要從症狀出發,但是也要從根本出發。」
「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
這是典型的虛勞,雖然有潰瘍,但是……記住,你們是中醫,診斷的時候,要多從患者的根本入手。」
「《金匱要略,血痹虛勞病脈證並治》中有這麼一段話。」
「虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。」
「這是一個典型的虛勞患者,所以,小建中湯直接上就行!」
此話一出,頓時周圍眾人都是若有所思,眼神里滿是凝重。
一直以來,經方的運用都是一個大問題!
如何使用經方?
如何能把書中的東西,轉化為臨床的東西,這些都是難點。
而顯然,陳主任剛才的那一番話,就是最好的切入點!
李淑敏站在原地,面色興奮激動。
「謝謝主任,我知道了!」
陳南微微一笑,對着患者說了句:「李大夫不錯的,好好修養,過段時間就好了。」
患者連連點頭:「好的,謝謝主任!」
離開病房之後,陳南大步向前,身後二十多名醫生緊隨其後,如同一座白色巨塔一般。
趙建勇站在身後,對着眾人說道:
「記住陳主任剛才的話!」
「所謂經方如何使用,其實就是內核!」
「症狀,只是
表象,為什麼《傷寒論》被稱為方書之祖,後世沿用那麼多?」
「就是因為大家對於傷寒論六經辨證的內核沿用,傷寒論只是一個治療傷寒病的專書,可是…張仲景講出來的,卻是如何使用經方的方法!」
「不要被患者已有疾病和現存症狀蒙蔽了雙眼,要透過現象看到本質!」
「這就是經方使用的奧秘所在!」
趙建勇現在儼然就是一個良師!
陳南不可能事無巨細的把所有東西講出來,而跟隨在陳南身邊的趙建勇卻可以。
身後眾人聽完之後,一個個眼神里閃動着一絲靈動,腦海里有一種醍醐灌頂的感覺。
中醫,講究的是悟性!
陳南要做的就是把這種自己感悟到的東西,教給他們。
單憑自己一人,力量是也有限的。
中醫的興盛,需要