腫脹。
手術創傷本來就會產生肢體腫脹，腫脹的肢體又會壓縮血管管腔，增加血流通過時的阻力，減慢血液流速，增加血栓幾率。
同時血流變緩後會形成血液淤積，組織更加腫脹，壓迫的細胞會逐漸壞死。壞死的細胞並不會被第一時間清除，壞死+血液，下肢就會變成細菌滋生的培養皿。
相比於人工血管，自體血管移植的下肢腫脹發生率不算高。但考慮到手裏沒有硫酸鎂消腫，該做的預防工作還是得做，偷懶不得。
「這間民居......倒還不錯。」卡維看了眼房間，找到了牆上掛燭台的鈎子，「別急着把他放上床，你們先把床挪個位置。」
兩名士兵只聽門德斯坦因和奧珀兩個人的命令，突然來了個年輕人對自己指手畫腳，心裏總覺得不舒服：「你什麼意思？」
「把這裏的桌子搬走，把床放到這兒。」卡維也看出了他們的心思，說道，「想要讓他恢復健康，就聽我的，我是醫生。」
士兵互看了一眼，沒辦法，只能照做，但卡維的要求並不止於此：「把窗上的布簾也取下來。」
「這又是要幹嘛？」
「他腿傷得很嚴重，我必須把將他的腿抬高。」卡維解釋道，「別浪費時間，按我說的做就行了。」
士兵從沒見過要求那麼多的醫生，不過這傢伙救人在前，門德斯坦因對他的態度在後，他們也不好多說什麼：「行，你救了克雷格，我們相信你。」
布簾被取下打了個結，掛在了燭台鈎上，克雷格頭朝外，小腿就被懸吊在布簾上，靠血液本身的重力增加回心血量，防止下肢淤血腫脹。
解決了腫脹，接下去就是血栓。
腫脹能形成血栓，而血管縫合本身就會讓血管內膜變得凹凸不平，在會增加血栓的發生率。此外，在經歷了外傷和手術後，血液處在高凝狀態，加上感染和肢體腫脹的雙重刺激，血栓發生率進一步上升。
在三大併發症中，血栓佔比能達到90%以上，所以「防止血栓」是最重要的工作，貫穿整個圍手術期。
手術中卡維已經儘可能擴大移植血管的管徑，但臨床無常，能稱之為併發症的都是不可抗力。他現在缺少肝素這類體內抗凝劑，兩相抵消之下，生成血栓的可能性依然很高。
「等他醒了之後讓他多喝水。」卡維說道，「待會兒我們的人也會過來給他補液，這樣才能稀釋他的血液，減少血液的粘稠度。」
「小便怎麼辦？」
卡維也想過插尿管，但就和麻醉時可能出現的大小便失禁一樣，現在的尿管缺少膨脹的球囊，開口無法固定在膀胱內。同時還考慮到尿路感染，所以一直都是不管的：「大小便只能靠你們了，我們手裏還有其他傷兵和病人要處理，實在管不過來。」
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「好吧，畢竟是戰友，只要他能好起來，這些都是小事。」
其次就是感染了。
感染在現代血管外科自體移植中的發生率不算低，就算常規使用抗生素也能達到10-20%。現在沒有石炭酸，沒有酒精，更沒有亞甲藍，手術在中歐鄉村小鎮的教堂里進行，如果沒有任何措施，感染的幾率必然超過50%。
感染能讓自體移植的血管整根報銷，危害程度是最高的。
卡維巧婦難為無米之炊，只簡單做了引流，將傷口覆蓋住。接下去的操作空間非常小，唯一能夠左右的就是替換紗布。
「你們去其他民居的廚房看看有沒有油。」
「油？什麼油？」
「隨便什麼油，不管是棕櫚油、煤油還是豬油、魚油都無所謂，只要是油就行。」
現在條件有限，卡維不可能像在市立總醫院時那樣專挑食用油，只能就地取材，有什麼用什麼。有引流管排出滲出液，表面就可以安心地用油脂封蓋住，這樣也能儘可能地阻隔感染。
「別急着走。」卡維繼續說道，「再看看有沒有鹼皂，如果有的話就全帶過來，有用。」
鹼皂有一定的殺菌作用，至於這個「一定」的效果如何，誰都說不準，一切只能看天意了。
......
此時的第六軍面對普魯士的凶勐炮火仍在苦苦支撐。
拉明的進攻不行，但防守似乎得到了路德維希老元帥的真傳，應對得不錯。只是武器上的巨大差距讓他損失了不少士兵，原本夠用的醫療系統瞬間被擊穿。
然而卡維的醫療隊已然離開，就算不離開，他那十幾個人的醫療隊也沒辦法解決那麼多傷兵。
現在真正困擾拉明的是兵營所在的尷尬位置。
前方是凶勐的普魯士軍隊，身後的基斯欽又離得太遠，傳令兵出去了好幾撥，但想要等來援軍起碼也得三四天以後的事情了。就這還是傳令兵和駐紮在基斯欽的第五軍拼命趕路，才有可能發生的奇蹟。
拉明被死死卡在了這個地方，正面硬拼肯定打不過，向後撤退自己有警衛連保護，應該能逃走。
可這些兵......
他看着指揮所里的地圖，分析了一下午都沒想到破局的辦法。就在他焦頭爛額的時候，門口的衛兵忽然帶着一個氣喘吁吁的士兵走了進來：「副元帥，傳令兵來了！」
「傳令兵？傳令兵不是早上剛走麼，哪兒那麼快回來。」
「不，他不是我們的傳令兵！」
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257.術後的準備工作
