功，併發症往往是難以預測的，因為就算手術做得再漂亮，併發症依然有出現的幾率。
畢竟是人手操作的手術，總會多多少少出現肉眼難以察覺的誤差，再加上人體之間的個體差異，誰都不知道手術結束後會演變成什麼情況。
即使之前的100台手術全成功了，只要失敗1台就需要做復盤，找出問題所在。然後對術後產生的結果做出統計計算，最後得出一個大概的發生幾率。
或許在若干年後會發現此類併發症的預防要點，但醫生也無法把某個手術併發症的發病幾率消除到0。
因為手術本身的危險性和併發症的存在，術後查房和病史記錄就成了手術最後的兜底手段，這是數百年醫生經驗沉澱後的產物。如果真的要選一個典型例子，那就是還躺在病房裏沒睜開眼睛的羅納涅。
如果是現代外科，羅納涅的情況在術後是妥妥進icu密切觀察的極危重病人。
可能在手術之前就已經做了專家會診，要關注的還是清創的範圍和如何處理出血。術後更是要面對頑固性的腦水腫，以及無法完全覆蓋腦組織的頭皮和破裂的顱骨，或許只有經過科內會診才能尋找到最佳術後恢復的方案。
但在19世紀，羅納涅能活着下手術台就已經是奇蹟了。
「兩位護士辛苦了，讓你們一直捏氣囊。」卡維手裏沒有簡易呼吸機，面對腦幹受到擠壓的病人，呼吸非常不穩定，只能靠手捏氣囊供給氧氣，「換班了麼？」
「快了吧，還有兩個小時。」護士捏了一晚上的氣囊確實很累。
卡維嘆了口氣，問道：「現在他的引流量如何？」
「仍然很多，血性的。」
「體溫呢？」
「38.4℃。」
「藥物繼續使用，晚上再測一次腦脊液壓力，你們繼續觀察，尤其是血壓的變化。」卡維看着羅納涅腦袋上蓋着的紗布，「等腦水腫退下去之後，做個簡單的頭皮縫合，希望到時候感染會好一些。」
顱腦清創之後，他一直處在昏迷狀態，要是沒有術後跟進，昨晚就會死於手術清創所造成的嚴重腦水腫。
「我們看下一位。」卡維回過頭看向睡在另一側床上的羅熱里尼，問道，「醒了？」
「對，醒了.」羅熱里尼很虛弱，只能簡單說幾個單詞。
「感覺怎麼樣？」
「有點疼還好」
卡維點點頭，問向一旁的戈拉姆：「劍突下引流多少？」
戈拉姆匯報道：「現在10ml。」
「還不錯。」卡維想上前看一看切口，不曾想床邊竟然站着一位同樣穿着病號服的病人，「來，讓一下，我要查看手術切口。」
誰知病人只是往裏走了幾步靠在牆邊，並沒有選擇離開。卡維還殘留着大量現代醫患關係理念，再加上手術非常成功，術後也沒出現其他麻煩，所以心情不錯，也就沒把他趕走。
他簡單看了眼切口上的紗布，沒有多少滲出，又詢問了生命體徵似乎已經完全正常。這時卡維才想起來詢問那些跟隨在身後的外科醫生們：「還記得心包壓塞怎麼診斷麼？」
「心臟搏動減弱，頸靜脈擴張，還有」
「一共有五個症狀，除了這兩個還有脈壓差降低，還有」
卡維嘆了口氣：「你們沒記吧？」
「記了，只是當時語速太快沒記全。」
卡維重新把心包壓塞可能出現的症狀又說了一遍：「最主要的就是休克，心臟破裂口出血那麼嚴重，你們不能把休克忘了。接下去是看頸靜脈，因為心臟被束縛所以回心血量降低，頸靜脈會有怒張。其次做聽診，心音會非常遙遠。
此外還有非常快的心率，羅熱里尼之前的心率超過了140次/分，最後就是情緒煩躁不安，這需要與酒後反應區別開。」
這時，除了能聽到周圍人麻利的筆記書寫聲外，不知是誰忽然問道：「請問，卡氏五聯征必須要同時存在才能確診心包壓塞麼？」
卡維一愣，沒想過原先的beck三聯征會被人改上自己的名字，簡直就和之前的剖宮產一樣：「其實沒必要把我名字寫上去，直接
235.查房【2】
