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126.降「維」打擊下的普通人們

    都說做手術助手是學習手術的捷徑,可希爾斯並不這麼認為。

    他的手術理念從離開市立總醫院的那天開始就已經發生了改變,現在這種親自上台主刀的感覺非常好,沒必要讓自己重新回到憋屈的助手階段。

    比起失去大量動手機會的助手,現在這種直接上手的學習方式更適合希爾斯。

    「希爾斯醫生。」車夫認識他,笑着打開車門把他送入車廂,然後問道,「您是回醫院還是回家?」

    希爾斯直接付了車錢:「先去一趟維也納大學醫學院。」

    「好嘞。」

    ......

    既然有看清差距提早離開的人,就會有提早擠過人群來到卡維面前的人。

    馬西莫夫和希爾斯非常像,可能是對外科手術的理解不同,但他對卡維也有着難以言說的敵意:「還是得先恭喜你一句:手術做得漂亮,如果你沒有發表文章的經驗我可以幫你。」

    「謝謝老師的好意,我自己能寫。」卡維笑着再次拒絕了馬西莫夫,「而且有些地方需要做詳細的說明,需要我自己做註解。」

    「原來這樣......」

    馬西莫夫也跟着笑了起來,進入了提問的正題:「說說最後的輸血吧,那瓶藥物絕對是劃時代的發明。而接下去的輸血也是足以載入史冊的創舉,所以血是布倫達自己的,為什麼要用紗布過濾???」

    「因為血液已經出現了些凝固,直接輸入血管會造成堵塞。」

    「血管堵塞?」

    「可你之後不也綁上了子宮動脈麼?」忽然馬西莫夫身後傳來了一個聲音,他嘴裏叼着一根捲煙,吐着大量煙霧,說道,「既然連子宮動脈都能結紮,丟點小小的血凝塊又有什麼問題?」

    這是一個關於心梗、腦梗的知識架構,臨時在小花園裏說顯然不合適。

    「這可是完全不同的兩種概念。」卡維打了個馬虎眼,「子宮動脈結紮當然沒問題,因為有側支循環幫忙。但血液有其純淨度,不乾淨的血是沒辦法回輸的,後果會非常危險。」

    說到這兒他不由得做出了些停頓:「瓦雷拉先生,你常年看手術劇場,不會不知道空氣中是有瘴氣的吧。被瘴氣污染後的血怎麼可以回輸給病人?這不就是在草菅人命麼?」

    瓦雷拉被懟了一臉:「卡維醫生,你知道我沒有惡意的。」

    卡維連連點頭:「我知道,因為我也沒有。」

    「好了好了,我記下了,手術出血後自體回輸需要過濾......」馬西莫夫沒有浪費自己的紙和筆,很快又問了另一個問題,「我看你在做子宮切口前猶豫了一會兒,難道是被眼前那糰子宮嚇到了?」

    「因為胎盤植入是個意外,面對這樣的植入,切口必須繞路。」


    「所以還是繞去了子宮體。」

    「對。」

    馬西莫夫大致聽懂了卡維的意思,雖然沒有明白其中真正的思維博弈,但至少靠着這層因果關係記住了輸血的技術操作和理由。但瓦雷拉還沒聽懂,也沒想聽懂,他要問的是一些有別於常見手術的地方。

    「卡維醫生能不能說一說,當時為什麼要選用橫切口?」

    「植入部位在子宮下段,縱切口不就切到了麼?」卡維的反問又把這個提問給嗆了回去。

    瓦雷拉點點頭,繼續說道:「我還是想問問那個小瓶里的藥粉,自從上次拿出了催產素之後,這次的藥品也很給力,竟然可以讓血液失去凝固的功能......」

    「想問什麼?」

    「你有沒有考慮公開藥品的配方?」

    「雖然材料只是檸檬酸,但配方暫時沒有公佈的計劃。」卡維看了眼人群周圍幾個陌生面孔,笑着說道,「但我不可能把它永遠捏在自己的手裏,如果我沒猜錯的話已經有不少老闆想要合作了。」

    「我覺得還是公開的好。」瓦雷拉似乎有了自己的想法。

    「公不公開是我的自由。」

    「但作為醫生,你應該......」

    卡維最受不了這傢伙的指指點點:「我不需要靠一位非醫療專業人士來教我當醫生,年齡不是無知的理由,但蠢一定是。在沒有一套完整輸血技術的支持下,盲目公開檸檬酸的製備方案,結果就會產生大量輸血失敗的案例。」

    瓦雷拉不再像前幾次那樣據理力爭,只能無奈地表示:「我只是客觀地說了下自己的觀點。」

    「我知道你很客觀,但你也應該知道,你的所謂客觀很令人討厭。」卡維不再理他,「下一個。」

    ......

    12點結束的手術,卡維卻直到2點才回到醫院,他隨便吃了點東西,又跑去產科病房查看布倫達的手術切口以及子宮排惡露的情況。

    當然在檢查身體的同時,他還想要找這位勇敢的產婦一個問題。

    卡維拉了把椅子坐在病床邊,叫退了周圍所有人,只在這狹小的病床周圍留下了他和布倫達兩個人:「手術結束了,孩子我看過,沒什麼大問題。如果不出意外的話,再過5天你就能出院。」

    「謝謝醫生。」布倫達失血過多,身體有些虛弱,但臉上卻滿是喜悅之色。

    「我認為自己還算是個不錯的醫生,也應該值得你相信。」卡維看着她,臉上卻沒留下好臉色,「所以我接下去的問題,你一定要好好回答我。」

    布倫達有些驚訝,但猶豫之後還是點了點頭。

    卡維嘆了口氣,問道:「這應該不是你第一次懷孕吧?」

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