一步清洗皮膚必須先用無菌紗布填塞和覆蓋傷口,再用乙醚將皮膚上的污垢拭擦乾淨,然後更換填塞傷口的無菌紗布,用無菌軟毛毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗傷口附近皮膚,又用生理鹽水沖洗,還要再換毛刷沖洗兩三遍,才算完成。
然後第二步就開始對傷口進行處理了,先用大量生理鹽水沖洗創口,然後依次用過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗,把裏面的死角和凹處洗乾淨,並將較大的異物取出,明顯的出血點還要止血。
做好了前兩步,第三步才算是真正的清創,清理傷口的血凝塊、異物和組織碎片,切除明顯壞死和失活的組織,必要時還要擴大傷口,切開筋膜,以便於充分暴露創腔,便於清理。
剩下的,就是縫合創口的外科手術了。
張少白坐下來後,清創縫合的四個步驟立即湧上他的腦子,這都是他平時記憶了無數遍的東西,一點死角都沒有。
而他一直以來的問題是,當他胸有成竹的拿起傢伙什兒要動手的時候,手上就會出現這樣那樣的狀況,磕磕碰碰的,根本沒有辦法好好的將整個清創過程穩穩的坐下來。
「你行的,沒問題!」
張少白一如既往的奶着自己,儘管以往的都是毒奶,可他覺得今天不一樣了,因為獲得初級穩定的他雙手變得很穩,這讓他從小護士的手裏接過無菌紗布的時候,完全沒有心慌或者心虛。
無菌紗布塞入傷口,傷者發出一聲輕嗦,張少白冷靜說了一句「忍着點」,然後又繼續拿起毛刷蘸取肥皂水清洗皮膚……
第一步、第二步、第三步……
張少白覺得自己的手很穩,整個過程都很順暢,以往的種種小狀況今天完全不見了,對他來說簡直就是完美。
而且,最讓他開心的是,以往在清創的時候,看着那些壞死和失活的組織,他會有猶豫,不知道應不應該切除,還有就是要不要把傷口擴大,如何擴大……可是今天,他完全沒有猶豫,得益於「急診常用技術包」帶給他的經驗,讓他准準的做出判斷,動手時無比老練,就像根本不需要思考一樣。
最後,就到了縫合的時候了。
關主任一直在旁邊看着,完全沒有出聲,直到張少白準備拿起齒鑷和持針鉗,他才突然開口了:「你準備使用哪種縫合方法?」
第十七章 清創縫合