徐有容沉吟了片刻答道，「我倒覺得……關鍵可能並不在於接觸。」
痛覺敏感的類型有很多種，絕大多數患者都會因為不同類型的感受而發作。有些人無法耐受觸壓，有些人受不了毛刷的碰觸，有些人則會因為熱或者冷而覺得疼痛不已。而這些耐受差異，也在提醒着醫生們，患者所患疾病有所不同。
「你是說……溫度？」孫立恩馬上跟上了徐有容的判斷，「他之所以把衣服都脫了，是因為溫度讓他產生了痛覺過敏？」
「有可能。」徐有容答道，「痛覺過敏一般會自行緩解，很少有持續性的。而他在醫院裏醒過來的時候仍然在疼——我們為了讓他從體溫過低中恢復過來，實際是上了加熱手段的。」
「所以，一開始我覺得可能是灼口綜合徵或者紅斑性肢痛症。」袁平安也走了進來，並且毫不顧忌的加入到了兩人的談話中，「但問題是，他是感覺疼痛，而不是灼熱。所以排除灼口綜合徵。而且他的四肢沒有陣發性的紅腫熱痛——把衣服全脫光，說明疼痛並不是來自於肢端，而是全身性的。彩超結果提示有膕靜脈血栓，左側髂總的血流看的不是很清楚，不過也有流速緩慢。」
「我還是認為應該聯繫一下疼痛科。」徐有容沒搭理袁平安，而是對孫立恩認真道，「疼痛科接觸這種患者應該比急診見的更多，至少可以讓他們來給出一些意見。」
「乾脆把神內和皮膚科也叫一下會診吧。」袁平安坐在桌子後面嘆了口氣，「柳教授不在醫院，他正在從學院那邊往這裏趕。」
孫立恩琢磨了一下，卻不敢隨便上抗凝治療——腦卒中分為出血性和缺血性兩種。如果是缺血性，抗凝溶栓治療倒是對路，但萬一是出血，抗凝治療會直接要了夏洪遠的命。「先不急上抗凝，等凝血和影像檢查結果出來再說，至於會診，也等結果出來再叫——咱們雖然是大急診，但也不能把其他科室當成輔助科室用。連一點用來診斷的資料都沒有就叫會診，不太合適。」
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「全主動脈cta？」影像科用最快的速度做好了準備，結果等夏洪遠送到的時候，孫立恩卻提出了增加檢查的要求。這讓影像科的醫生稍微有些為難。「處方上沒開啊。」
「我現在讓人去補，你們先做吧。」孫立恩也有些無奈，誰能想到影像科準備的速度這麼快，他連讓袁平安增加檢查項目的時間都沒有。「這個患者情況比較特殊，麻煩你們了。」
影像科的醫生撓了撓頭，倒也沒再說什麼。只是顯影劑需要調配，同時也得等顯影劑注入患者身體後才能起效。「我現在就讓人準備，不過cta得放到後面再做。」
孫立恩點了點頭，和一起跟來的徐有容交接了一下，又急匆匆的趕到了檢驗科去催結果——反正沒其他的事情干，來騷擾一下史岩權當紓解壓力也不錯。
「哥，別催了。」史岩果然很給面子的表現出了不厭其煩的表情。「血常規倒是快得很，凝血時間你催我有什麼用？樣本不用比對的啊？！」
「我着急救人，你手腳利索點！」孫立恩明知做凝血時間實驗的不是史岩，催起來自然是毫無壓力——反正也不用擔心他忙中出錯，「都幹了這麼長時間了，怎麼還笨手笨腳的呢？」
史岩罵了兩句粗口，然後把血常規的檢測結果扔在了孫立恩臉上。「你要沒事就先看報告，少來我這裏催命！」說完轉頭就進了實驗室。
血常規結果問題不大，孫立恩最擔心的血小板數量還在正常範圍區間。而白細胞的指數也還算正常，看上去似乎沒有感染的跡象。
不像是感染，血小板數量正常。孫立恩搓起了自己的下巴，狀態欄的提示其實很直接。夏洪遠的腹痛應該是小腸壞死的結果，這也許提示了他的腦卒中是缺血性的，也就是所謂的腦梗死，這和左髂總靜脈血栓，以及左下肢膕靜脈血栓也能對得上。而如果證實了腦梗死，那痛覺敏感也可以得到解釋——腦部損傷的確會導致痛覺敏感。
但問題在於，血小板數量正常的情況下，哪兒來的這麼多血栓？光狀態欄就提示了兩個下肢靜脈血栓，而腦梗死說明腦血管里至少也有一個小血栓。可下肢靜脈的血液運行路線決定了深靜脈血栓必然先進入心臟，然後被泵到肺部進行氣體交換
第一百二十七章 推理（特別加更）
