看見的樣子,大搖大擺的進了搶救室。先搞搞會診痛快一下,剩下的事情等禍到臨頭了再想辦法。
「鄭主任……」孫立恩也沒辦法,只能順着鄭國有的意思,陪着他繼續往下演戲。「這是剛剛拿到的x光圖。」
鄭國有接過x光,先是滿不在意的掃了一眼,隨後就瞪圓了眼睛。「嗯?」
鄭國有的反應早就在孫立恩意料之中。說實話,第一次看到這張x光圖的時候,孫立恩也是這個反應。踝關節完全脫位,距骨體脫離踝穴的情況下,莊濤竟然沒有骨折,甚至連腓脛分離的狀態都沒有。
「您再看看這個。」孫立恩又遞來了一張正面拍攝的x光圖,他指了指圖片上的患者足弓部分,「從足弓的形態來看,這個病人應該是個扁平足。」
「扁平足可能會導致踝關節失穩。」鄭國有明白孫立恩的意思,「你詢問過病史沒有?」
孫立恩有些汗顏,「還沒來得及……」
「怎麼不直接問呢?」鄭國有義正言辭的教訓了一頓孫立恩,「病史是獲取病人基本情況的最快,最直接手段。不能因為有輔助檢查手段,就忽略了病史詢問!」
孫立恩點頭應了下來,他也看得出來,老鄭這大概還是在演戲。只要表現的像是來「指導診斷」的,肖主任大概就不會直接進來打斷老鄭,之後收拾鄭國有的力度可能也會稍微輕一點。
可如果鄭國有打算直接擼起袖子幹活,那恐怕肖主任就得進來揪老鄭的耳朵了——正骨畢竟是個力氣活,鄭國有的心臟還在還不具備大負荷運動的能力。
孫立恩沒解釋莊子豪的事情,反而是躺在病床上的莊濤為孫立恩抱不平,「孫醫生很負責任的,他剛才是在忙着處理我兒子的傷勢,這才沒來得及……」
「那是他的工作失誤,這個和處理傷勢沒有關係。」老鄭對莊濤的解釋不怎麼在意,他直接問道,「你以前這隻腳扭傷過麼?」
「扭過幾次。」莊濤答道,「我是跑工程的,平時經常穿着皮鞋在工地里跑,地面不平,扭傷腳踝是常有的事情。」
「這個韌帶就麻煩了。」鄭國有看着x光片嘆了口氣,「習慣性扭傷本來韌帶就鬆弛,這一下搞了個完全脫位,就算直接手法復位回去,後面可能還是要脫臼。」
莊濤本身有平底足,這就意味着他的踝關節要比普通人更加「外翻」一點。而這樣的外翻會導致腳踝處的韌帶較松,在走路的時候踝關節更容易失穩。而失穩的後果,就是他的腳踝比普通人更容易扭傷。
多次扭傷後,莊濤的腳踝韌帶就會更加鬆弛,這才導致了他這次不小心一摔,竟然摔的自己右腳踝關節完全脫位。但幸運的是,大概也是因為韌帶鬆弛的緣故,他僅僅只表現出了踝關節完全脫位,並沒有出現骨折的跡象。
「這個做手法復位能行麼?」莊濤的毛病診斷沒有難度,真正的難度在於治療手段。「我剛才做了一下大概的檢查,患者沒有肌腱斷裂,沒有神經損傷,也沒有血管之類的毛病,就只是單純的脫位而已。」
鄭國有看着x光片,沉吟了一下,搖了搖頭道,「這個做單純手法復位是不可能的。」他指着圖片周圍的組織道,「患者的肌肉組織比較發達,你看這邊的密度影,他腿上肌肉很多。現在處於脫臼狀態下,這些肌肉都是緊繃着有很大應力的。單純靠手法,別說我這老頭子了,你換上三四個小伙子也未必拽的開。」
鄭國有的擔心很有道理,畢竟常跑工地,莊濤的腿上確實看起來就很結實。而且如果直接進行手法復位,緊繃的肌肉需要被直接拉長,才能讓脫離出來的關節復位,這樣原本沒有受傷的肌腱可能也會受損。
「那……」孫立恩有些拿不準治療方案,「切開後手術復位,然後直接上克氏針做外固定?這樣會不會有些陣仗太大了?」克氏針是一種能夠直接插入到骨頭中,並且裸露在皮膚外的鋼針固定裝置。這些裸露在外的鋼釘最後會被連接在體外的鋼架上,從而達到固定骨骼的目的。克氏針本身其實算是比較常見的方案,只是因為看起來太滲人,醫生和患者一般都不太愛用。
「那倒也不用。」鄭國有搖了搖頭,胸有成竹道,「把人送到手術室,做個吸入麻醉。然後上肌松,等肌肉鬆弛了,再做手法復位就行。」鄭國有還專門在x
第一百五十三章 復位方案(第二更)