「你開醫囑吧,我看了沒事我去睡了。筆神閣 bishenge.com你自己寫病歷。我起床再看。你寫完病歷和那小子一塊去睡。」孫玉波交代她說。
十二點了,有的睡趕緊睡,不要等到半夜搶救沒精力。
掏出筆,給加床和49床迅速開了醫囑,讓孫老師過目審核。沒問題,孫玉波先回休息室去睡了,給機會給學生鍛煉下獨立性。有其它問題,謝婉瑩可以再打電話給他叫他起來處理。
老師走了後,謝婉瑩走進醫生辦公室里書寫電子病歷。咔咔咔,她的雙手快速敲打鍵盤上的按鍵。寫完的病歷先不打印,等孫老師早上審閱完再說。
加床的送去檢查後回來了。可以聽見走廊里那個病人姐姐不斷地嘮叨着:「對,三個年輕醫生。我本以為沈主任安排的會比較好。哪裏想到來到病房,見上面醫生比下面急診的醫生更年輕。我和他們說,先給我弟弟止痛了再說,他們不同意。我弟弟疼成那個樣子了,還得送去做檢查,說檢查結果沒出來之前什麼都不能做。我的媽呀,這不是讓我弟弟等死嗎?」
醫生安排病人做檢查叫做讓病人等死?
家屬的理解真是這樣:「這個檢查如果檢查不出毛病,不是讓我弟弟疼死嗎?」
見病人回來了,謝婉瑩從辦公室里起身,走去護士站打電話給ct室詢問情況。因為ct室出紙面報告不快的。同時,病人之前在急診抽過血,一部分可以急出結果的化驗單子護工跑去檢驗科拿回來了。打完電話,查看化驗結果,謝婉瑩確定了自己和孫老師的判斷沒錯,是食管裂孔疝。
正常人體,胸腔和腹腔至今有一層薄薄的肌肉隔開,叫做膈肌。但是,食管需要從胸腔走到腹腔連接胃,所以膈肌上有個生理孔讓食管通過叫做食管裂孔。
顧名思義,食管裂孔疝是食管裂孔出問題了,一般是胃從裂孔往上移了,從腹腔部分跑到了胸腔,這不擠壓到了胸腔的其它臟器引起了疼痛。更可怕的是,這個胃如果卡在了孔,胃和食管一塊遭殃,叫做嵌頓,嚴重的話,食管、胃,十二指腸淤滯不通暢了,病人嘔吐了,有些臟器部位壞死有可能的。
不過現在這個病人各項指標看來並沒有嚴重到需要開刀。食管裂孔疝大多數患者症狀是可以保守治療的。這個病人就是。
按照她之前和孫老師商量後的醫囑執行可以了。
病人姐姐站在了護士站前面問醫生:「怎麼說?是不是我弟弟需要動手術?我聽ct室的醫生說比較嚴重。」
「不用,禁食,胃腸減壓,打點針,糾正下電解質紊亂。」謝婉瑩肯定地說。
「我弟弟送來你們外科了不用做手術嗎?」病人姐姐懷疑,「做手術好的快一些,他疼成這樣了,醫生。」
「之前我和你解釋過了,疼查明原因後用對了治療方式他不會疼的了。」謝婉瑩安撫病人家屬,「來外科不一定是非要做手術的。有些病人查清楚沒這個做手術的需要肯定不會做手術。」
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【495】檢查結果出來診斷正確