第二位患者是一位六十多歲的老人,是一位退休的老幹部,縣局級的領導。
「石高武。」
黃正良喊了石高武的名字,石高武站起身坐在了老人面前,一邊觀察,一邊詢問老人的情況。
老人是心悸,沒有明顯的發生因素,經常不定時感覺到心中悸動不安,胸膺窒悶、隱痛、短氣,已經有三四年時間了,到了冬春季節和陰雨天氣,症狀明顯加重,而且情志不暢、受涼、勞累往往會誘發期前收縮以及心動過速.......
「之前在其他醫院也做過檢查,被診斷為房性期前收縮、陣發性心動過速。」
陪着老人一起的是老人的兒子,老人的兒子把老人之前的檢查單放在石高武前面。
石高武仔細的看了一遍,患者之前看的是西醫,因為病期比較長,所以服藥時間也長了,這麼長時間服用過安定、普萘洛爾、谷維素、維生素、複方丹參片、心血康等。
石高武看過患者的資料,也把資料放在邊上,慕容婷然後遞給其他人依次傳閱。
之後石高武開始給患者診脈,同時也觀察患者的情況,患者的身體發胖,神疲乏力,主要症狀表現為心悸、失眠、夜間常發生心跳加快、胸部隱隱作痛,同時伴隨口苦、吞酸、有時乾嘔、呃逆。
「脈細澀稍促,苔白質紅,舌邊尖有瘀點.......」
石高武把自己診到的脈象和查看到患者的舌苔告訴了大家。
這一次面試的這些學生,畢竟是從三百多位碩士研究生中挑出來的,而且筆試的題目更更挑出純正的中醫醫學生,所以這一次筆試的這些人,基本上基礎都過關了,四診方面都算入門了。
雖然石高武診脈的時間長了一些,足足用了二十多分鐘,換了兩隻手,卻也把脈象摸清楚了。
「石高武,說說你的看法。」黃正良對石高武說道。
石高武微微沉吟,一時間卻沒多少頭緒,這個病症對於沒怎麼接觸過臨床的醫學生來說,確實是有點難度。
「如果暫時還沒沒有找到切入點,也可以說說你對這一類疾病的認識。」方彥笑着道:「不用緊張,知道什麼都說什麼。」
「心悸是心系疾病的主要症候,有虛又實,虛症有心氣虛、心陰虛、心脾兩虛、腎陰虛、腎陽虛等.......」
石高武沉吟了一下,這才道:「實證有痰飲、淤血,從患者的症狀來看,患者的情況應該是虛實夾雜......」
「嗯,其他人有什麼看法沒有?」等石高武說完,黃正良點了點頭,這才問道。
有人舉起了手。
「邱文東,你來說。」黃正良笑着道。
「從患者的病史還有症狀來看,患者在季節變化的時候病情會加重,而且也會受到情志的影響,再加上長期服用鎮定安神補養心脾和滋養心陰的藥物,但是效果並不好,可以看出患者不是純粹的虛症,而是虛實夾雜。」
邱文東道:「而且一般在臨床上,病期這麼長的患者,也多是虛實夾雜的情況。」
「還有人要補充嗎?」黃正良問,寧旭東急忙舉起了手。
「寧旭東你來說。」黃正良道。
「從患者的脈證和整體病史來看,患者應該是長期憂思,精神情志抑鬱,從而心氣鬱結。」
寧旭東道:「患者今年六十四歲,從病史長短來看,這個病症應該是患者退休半年之後出現的,因而這個病症其實和患者的退休有關,這一種情況不少退休老幹部都有.......」
黃正良微微點了點頭,寧旭東能從患者的病期以及患者的身份判斷出患者是因為退休導致的這個情況,這一點就很不錯。
從西醫方面說,西醫檢查患者沒有明確的器質性病變,也找不到心悸發作的明顯誘因,可事實上誘因很明顯,正是患者退休之後不能適應,從之前的領導變成閒散老人,從而長期優思,精神情志抑鬱。
石高武張了張嘴,他竟然沒有想到這一點。
後面,翻譯也給科斯洛夫等人翻譯着,聽着幾位醫學生的分析,科斯洛夫也微微點頭。
「中醫確實很神奇,正如卡
第658章 參西忠中