一個小時了！
聽着巡台護士的話，眾人都是心中莫名，胰尾都切完了啊，這竟然才是過了一個小時，如是做的粗糙也就算了，分明就做的很精細，任誰都能看的出來，這胰尾手術的水平是頂尖的。
但是就一個小時，竟然就完事兒了，陳振東想想自己之前做胰尾用的時間，因為例數沒上去，經驗還算不上充足，一台胰尾部切除手術，一般都在四五個小時以上。
四五個小時！一個小時！
他沒有太多的經驗，武小富就有嗎？他已經了解過了，武小富才是做第二台啊，這經驗比他可少多了，偏偏這第二台，竟然就敢這麼大膽，嘩嘩嘩的就下手了，他看的都心肝直顫。
都說外科醫生需要有顆大心臟，但也不是有顆大心臟就行了的啊，心臟大，你啥都敢下手，大概率不是能夠做好手術，而是闖下大禍，有顆大心臟的前提還得是你有足夠的實力才行。
陳振東反正是不敢有這麼大的心臟，戳破了都收拾不回來的。
心中想着，武小富這邊已經是開始進行下一步了。
換鏡孔位置，開始游離胃十二指腸部分，術前討論的時候，已經是確定了胃部切除大小位置，胃轉移的部分在胃偏底部，這其實也算是個好消息，可以給術者一個保留胃部的空間。
現在是胃轉移，到底不是胃潰瘍，不用擔心後續留的胃太多，會引得潰瘍復發，出現二次手術的情況，所以，還是要儘可能的多留一些胃的。
平時胃大部切除術，基本都是最多留五分之一的胃。
但是這台就不一樣了，因為胃轉移癌灶位置不錯，武小富完全可以留下三分之一的胃，這樣患者術後的營養情況，也有保證，最重要的是，胃保留足夠，和十二指腸吻合後的風險就會小很多。
平時胃保留的少，術者大多就選擇胃空腸吻合了，畢竟小胃連接十二指腸，吻合口脫套的風險就很大了，很多人胃十二指腸術後，不等患者出院，就又進手術室了。
食物漏了，這也是現在醫生多選擇胃空腸吻合的原因，保險啊。
胃十二指腸吻合，反而是這種癌灶切除的場合下，選擇的多。
做醫生的，要多些自己的思考，就生搬硬套書本上的，或者是其他大佬的理論，可不一定就好，也很難取得更多的進步，武小富現在做手術就很隨心了。
併發症少、手術效果好，對病人有利，就這麼三個原則，只要是保證了這三個原則，武小富做手術，基本就是直接來，根本不用考慮太多。
其他人看到武小富做手術，總覺得武小富特別的隨意，其實也確實很隨意，當然了，也是足夠自信的前提。
阻斷血管之後，武小富切胃的速度更快，空間足夠，胃癌灶位置距離切線處算遠的，根本不用擔心切不完全，而十二指腸在武小富的視野中，也沒有受累。
切開之後，武小富也是發現，似乎眼前病人的情況，比想像中的還要好很多，手術感覺比想像中的簡單了，這就是個神奇的事情，畢竟大多數情況下，都是切開了比術前想的要難，武小富這裏反而是反過來了。
「胃十二指腸吻合的時候，一定要注意吻合的角度，保留幽門之後，我們就可以讓胃和十二指腸成直線下垂，這樣少些褶皺，就少了很多出現瘺口瘢痕的風險。」
瘺口瘢痕啊！
就像是螺絲連接處，出現生鏽，讓連接處徹底焊死，甚至是堵死管心的風險，這是很危險的，幽門堵了，食物停留在胃裏邊，不能往下走，下胃鏡都不一定能夠解決的了。
所以，在第一次手術的時候，就要將這些問題想到，胃十二指腸挺直一下，就沒那麼容易出現瘢痕攣縮的問題了。
其實這是都能想到的，但是這樣操作起來難度不小，畢竟是腹腔鏡下操作，胃十二指腸都是有着自然曲折的，會不自覺的蜷縮起來，想要像武小富說的這樣吻合，談何容易。
然後他們就看到了武小富的操作，一手拉伸十二指腸，單手縫合，秀了他們一臉。
單手縫合啊！
在練功房練上幾年，也不是不可以，但是練功房是練功房，手術室是手術室，還得區分個別
第二百一十三章 加油啊，武醫生
