胰腺炎這個病，其實鑑別診斷太多了，腸穿孔、腸梗阻、膽囊炎等等，都需要診斷。
這也是現代輔助檢查發展的一大優勢，要是沒有這些輔助檢查，醫生只能經驗性診斷，經驗性用藥，按着那百分之九十的可能去治病，對了，病情慢慢恢復，要是不對，就可能會出現延誤病情，甚至是因為真正的疾病得不到治療而導致患者死亡了。
所以說，醫學的發展，終究是個好事兒。
「怎麼樣？」
邱瑩也是忙完手裏的病人過來了，看了眼手裏的檢查檢驗，心中有數。
「腸穿孔、梗阻雖然也會有澱粉酶升高，但是很少有超過五百的，而且，ct上也沒有看到腸梗阻和腸穿孔等等徵象，胰腺滲出明顯，應該是胰腺炎無疑了，倒是膽囊裏邊有結石，現在就看是不是膽結石引起的胰腺炎了。」
國內的病人，胰腺炎基本都是伴有膽囊膽管結石的，而結石掉入胰管內，發生卡頓，就會引起胰腺炎。
這是國內胰腺炎的主要病因，當然了，之所以會這樣，也是因為國內膽結石的病人太多了。
不是有句話嗎，二十之前切闌尾，四十之前切膽囊，人這一輩子，到老能夠留下膽囊和闌尾的，基本已經是鳳毛麟角了。
「老師，普外科和消化內科很快就到。」
瞿穎已經是將會診單下了，打了電話。
在急診，時時刻刻都要記住請會診，眼前的病人，胰腺炎，有膽囊結石，具體方案就要討論着來了。
既然有膽囊結石，那就算是這次將胰腺炎的情況穩定了，下次結石再掉下來，病人還是逃不過胰腺炎的宿命，這就是病根，最好就是儘快去除掉，但是病人這次ct上並沒有看到結石堵住胰管，大概率不是因為膽囊結石的原因，還是和喝酒有關，也可以考慮保守治療，先將胰腺炎解決。
至於後面膽囊結石會不會掉下來，肯定是會的，就看遲早的問題了，等結石掉下來，胰腺炎了，再切膽囊也可以。
或者說是先住院將胰腺炎解決了，擇期再來處理膽囊。
方案還是有很多的，具體的還要內外科會診，再徵求患者的意見。
「ranson評分還可以，目前還是輕症，可以保守治療，外科怎麼看，要現在就做手術嗎？」
消化內科的女醫生過來直接說道，下來會診的醫生，一般都會在科里先將患者的輔助檢查和病歷都看一遍，確定了病情嚴重情況再下來，然後根據患者的本身情況，再具體評估，輕症的就好說了，手術不手術，都有的選。
邱瑩已經是忙活其他的病人了，意思很明顯，她不管是你普外科還是消化內科，只要是將人收上去就行。
並不是重症胰腺炎，這要是重症的，還得請icu擦屁股呢。
「現在只是膽囊結石，膽囊也沒有炎症表現，還是等胰腺炎情況穩定之後，再擇期看患者意願進行膽囊手術吧。」
這麼一交流，事情就簡單了，普外科的意思很明顯，不需要手術，你消化內科先收過去吧。
消化內科的女醫生也是點了點頭，按慣例也是他們科收，這個是推不出去的，不過，該交代的還是要交代的，現在是輕症，但是治療過程中，轉為重症也不是不可能，不是治療不到位，是胰腺炎的進展，有快有慢，具體情況，即使是風險再小，也不能忽視。
「對了，消化內科沒床，病人現在急診放一放吧，有床了，我打電話。」
就知道是這樣，不過，也能理解，消化內科嘛，沒床是常態，有床才是怪事。
病房裏。
禁食水、上胃管、胃腸減壓。
說實話，沒上過胃管的人，是理解不了上胃管的酸爽的，武小富沒上過，但是見得多了，病人們對其可是無不畏懼，和上刑也沒什麼區別。
基本這一套走下來，出院之後，還敢喝酒的人，少之又少，當然了，勇士還是有的，那些就基本都是醫院的常客了。
用藥也是那一套，抑制胰酶分泌、解痙止痛、保護腸胃等等。
「走，去吃飯？」
瞿穎聞言猶豫了一下還是點了點頭，雖然說看
