「不着急,我給你做個檢查再說。」羅浩溫和的安慰着男人。
男人也沒想到自己竟然會真的有病,一幹活就頭暈,不光是其他人,即便是男人自己都覺得是懶病發作。
「醫生,我死不了吧。」
男人像是開玩笑,但笑容僵硬,顯然有些害怕。
「發現了問題就不大。」羅浩微微一笑,「跟我走,我帶你去做檢查。」
「做什麼檢查?」
男人和王國華異口同聲的問道。
「血管超聲,暫時考慮是鎖骨下動脈的血管問題。」
鎖骨下動脈?血管閉塞?
王國華沉默。
他雖然臨床經驗豐富,手術技能很高,但只限於普外科,絕大多數臨床領域還僅僅只是了解。
羅浩說的鎖骨下動脈,王國華就不甚了了。
他沒敢評論,擔心露怯。
老主任還得要臉,真要讓羅浩給懟回來,那可怎麼辦。
「醫生,我到底是怎麼回事?」男人憂心忡忡的追問。
他萬萬沒想到自己隨口一問,竟然真的有事。
「在家看過中醫麼?」羅浩忽然問道。
「看過,俺們那的老中醫說我都沒脈了。」
「嗯。」羅浩點點頭,「我遇到過一個患者,78歲,送來的時候我摸了一把脈,沒摸到,以為人死了。」
「呃」
「但患者明顯還有呼吸,我趕緊找我老師來看。後來我老師摸了患者的頸動脈,就是脖子的這個位置。」
羅浩一邊說一邊指了下自己的頸動脈的位置。
「有血壓,並不是沒脈了,只是手腕摸不到脈。」
「那是怎麼回事?」男人問道。
王國華也豎起耳朵,仔細聆聽。
「一般來講,出現這種情況可能是主動脈夾層或者是鎖骨下動脈盜血綜合徵。」
「啥?」男人愣住。
不光是男人,連王國華都愣住。
鎖骨下動脈盜血綜合徵?那是什麼?
王國華的腳步變慢,最後在拐角處停下,沒有跟着羅浩一起去給男人做b超。
他躲在角落裏迅速拿出手機,趁着還沒忘記羅浩給的診斷,在百度搜索里輸入了診斷。
還真有!
王國華開始仔細研究。
鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由於虹吸作用,引起患側椎動脈中的血流逆行,進入患側鎖骨下動脈的遠心端,導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。
這種疾病可以引起腦缺血或上肢缺血症狀。
百度里的描述和男人的情況基本類似,簡單講就是摸不到脈,活動後加重,一般多見於老年人、單側,雙側很少見。
王國華呆呆的拿着手機,像是要把手機里的每一個字都吃進去似的。
不久之前自己和男人說的每一個字都在腦海里迴蕩,王國華有些羞愧。
不會看病,這四個字是他那個年代的醫生罵同行的最髒的話。
沒有之一,甚至比罵娘都讓人覺得糟心。
此時此刻,王國華覺得自己真心「不會看病」。
一張老臉憋的通紅,恍惚了很久,王國華才緩步走去b超室。
「診斷比較明確,鎖骨下動脈有斑塊,中年人得這病的不多。綜合病史,我考慮是兩年前骨折後出現的。」
「醫生,那我該怎麼辦?」
「去血管外科住院,有斑塊的位置下個支架就行。」
羅浩和男人的對話聲傳到王國華的耳朵里。
明確了?真快。
按說晚上做不了血管彩色多普勒,王國華心中疑竇叢生。
但他沒懷疑羅浩在騙人,羅浩陽光一般的笑容天然就帶着讓人信任的力量。
難道是碰巧趕上上級醫生還沒下班?
王國華走過去,見患者正在穿衣服,他四處張望。
31 獎勵豐厚的第二階段任務