細、準確的影像,誰會看粗糙的平片呢。
楚教授剛要反唇相譏,但看見cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些猶豫。
「伱考慮是什麼?」楚教授問道。
「肺部暴風雪征。」
「!!!」
楚教授連忙退出一幀一幀的搜索狀態,找到x光平片。
患者肺部暴風雪征的表現極為明顯,而暴風雪征是脂肪栓塞的典型影像。
「還真是脂肪栓塞。」楚教授喃喃說道。
「患者全身皮膚,以雙側大腿內側為主,有針刺樣出血點。」羅浩繼續說道,「這也是判斷脂肪栓塞的主要理由。」
「肺栓塞可以誘發 ards,危及生命,而脂肪栓塞,一般表現為局部栓塞區,出現出血,滲出,並形成間質水腫,氣體交換困難,而 ards的表現則肺部改變更為明顯。」
「患者的尿袋裏引出的尿液有輕微脂肪尿的徵象。」
羅浩把自己觀察到的關鍵體徵都說出來。
楚教授努力回憶查體的情況,他有點懵,自己真沒注意到針刺樣出血點。
哪怕現在回憶,依舊沒有任何印象。
辦公室里,一下子陷入死寂。
「李院長,你們的小醫生能不能不干擾專家會診!」戴眼鏡的褚秘書很不高興的和李院長說道。
他說話沒有壓低聲音,壓根不掩飾自己對羅浩的不滿。
李院長賠笑,但卻沒說話,只是梗了梗脖子。
「你小點聲。」楚教授不高興的看了眼鏡男一眼,隨後喃喃自語道,「好像是脂肪栓塞。」
忽然他的身體頓了一下,「不好,患者還給着溶栓藥呢!」
「我這就把溶栓藥停了。」羅浩一溜小跑跑出醫生辦公室。
「他是誰?」楚教授看着羅浩的背影問道。
「小羅是協和八年制本碩博畢業的醫生,在我們醫院算是個寶貝。」李院長判斷清楚形勢,笑着解釋,「他回來後我和林處長把他放在醫務處。」
「醫務處?怎麼沒去臨床?」
「在醫務處主持全院會診工作,這些年羅博士診斷了很多疑難雜症,為我們東蓮市的老百姓做了實事。」
接下來的話李院長出口成章,早已爛熟於心,開會的時候千錘百鍊,絕對沒有任何錯誤、但也沒什麼實際意義的東西。
也沒人在意他說什麼,只當是背景音樂。
協和,八年本碩博連讀畢業,這可是響噹噹的金字招牌。
不知想到了什麼,楚教授嘆了口氣,繼續研究片子。
雙肺典型的暴風雪征,自己剛剛沒看見血栓,忽略了這一點。
楚教授有些慚愧,老臉一紅。
他努力看着片子,不願讓人看見自己臉紅的尷尬。
忽然楚教授想起一件事,他急匆匆站起身,大步往出走。
「楚教授!」李院長不知道發生了什麼,也跟着快步走出去。
「我去查體,看看患者身上的針刺樣出血點。」
針刺樣出血點!
除了褚秘書外,在場的都是老醫生,羅浩說得針刺樣出血點,沒一個人在查體的時候留意到。
李院長也是好奇,簡單與褚秘書交代了一下,便跟着去看患者。
羅浩捧着微量泵出來,和楚教授撞了個對頭。
微微閃身,羅浩給楚教授讓了一條路。
楚教授掃了一眼羅浩,覺得哪裏不對勁兒,但卻又說不出來哪裏不對。
也沒細想,楚教授進病房看患者。
果然,患者身上散落了很多針刺樣出血點。
這種出血點都很小、很細,如果不仔細分辨的話根本不會注意。
雖然像羅浩說的那樣,患者雙側大腿內側出血點多一點,但也絕對不惹眼。
楚教授看着出血點發呆。
李院長跟着進來,看了半天,才將信將疑的問道,「楚教授,是這個麼?」
他指了指大腿內側並不明顯的出血點問道。
「
56 暴風雪征,咩見過?(盟主那天那年加更)