「孫省長的提議很及時，也很必要。」一直靜靜地聽着齊天翔和孫萍芳講話的呂山尊，呵呵笑着呼應着孫萍芳的話，「醫療衛生既是社會保障的一項重要內容，也是關係到百姓生活的大事，任何的舉措都要慎之又慎，還是積極穩妥的好。」
着話，呂山尊看着齊天翔認真地：「以試尋求經驗，向來是我們政府工作的和決策部署的依據，這樣不但可以防止盲目鋪攤子，也可以避免決策失誤帶來的損失，尤其是涉及到群眾醫療衛生領域的舉措，更要有所顧忌才是。作為試，省立醫院與河陽縣的醫療互助，包括與其他縣市區的聯合，只要是在河州市的範圍內，我們市委、市政府的態度都很明確，那就是積極響應、認真配合，沒有什麼價錢好講，只為這項工作能給老百姓帶來實實在在的利益。」
齊天翔對呂山尊的表態深為滿意，就微微笑着回應道：「河州市委、市政府能有這樣的態度，這就是最好的前提，不管是市場化運作，還是醫院間互動，基礎都是要立足於地方實際，最終也還是要看人民群眾的滿意程度，這才是評判任何工作的標準。
「看來共識是一致的，這就有了一個良好的開端，下一步就是積極穩妥落實步驟的事情了。」齊天翔看着呂山尊着，隨即環視着眾人，最好目光看向孫萍芳道：「既然山尊有這樣的態度，如果省立醫院和井院長不感覺到為難的話，我認為除了河陽縣這個農業縣，還可以選擇一到兩個不同類型的縣市區進行分類試，不但僅僅是農民，還有城市低收入群體，這些都需要政府政策進行傾斜，首先就在醫療保障入手，找到共同，以便省政府更好地進行醫療體制改革和決策。」
「我沒有意見，而且作為我的態度也是很明確，惠民政策要真正讓老百姓感覺到實惠，才真正算是給好政策，否則任何的與民爭利的所謂惠民舉措，都經不起歷史的檢驗，也難以得到老百姓的擁護。」孫萍芳反應很快，立即就接過齊天翔的話着，也許是感覺到自己的話語有些虛浮，就有針對性地：「今年實行的醫保全覆蓋舉措，雖然大幅度提高了農村居民的醫保報銷比例，也解決了大病救治的問題，可由於醫療費用劃轉的實際問題沒有理順，農民的醫療實際負擔並沒有真正得到緩解，只是形式上的減輕，作用還是不很明顯。」
孫萍芳似乎早有預案，簡捷的講述之後，目光環視了一下眾人，清了清嗓子道：「解決這些矛盾和問題的方法有很多種，可根本問題還是經濟效益和實際利益的分配。現有的管理體系中，農村和城鎮醫保審核管理由各級衛生行政機構負責，而職工和離退休人員的醫保審核，卻是由勞動保障部分負責，這就產生了實際上的兩條線管理，難以避免的過度醫療問題就會在兩條線之間游弋，而最終增加的還是群眾的負擔。」
孫萍芳着，不假思索地道：「我認為，解決醫療體系管理混亂和醫院苦樂不均的現實問題，變雙軌制為單一管理體系，現階段作為政府層面，時機應該是比較成熟了。從利益上遏制醫院經濟利益方面的衝動，不僅僅減輕醫院經營方面的困惑，也切斷醫院和各種利益群體對病人的追逐。就像剛才井院長所講的問題和矛盾，一方面是不堪重負的醫護人員，另一方面是負擔不斷加重的病患和家庭。」
孫萍芳講完了這些，目光投向了辦公室內的眾人，似乎是在尋求大家的共識，其實目的很明確，那就是想要在座的各位，對她的話題進行回應或附和。
李石君看到孫萍芳的眼光集中在了他的身上，就知道孫萍芳的意圖所指，就是想要讓他積極響應，也阻擋韓飛的意見，而對於孫萍芳的設想，其實李石君也是有一肚子話要，只是省長們沒有發話，他也不敢貿然接話。
醫保報銷雙軌制，原本就是作為實際劃撥費用的財政廳，深為頭疼的問題。城鎮居民與職工醫保比例不同，使得社區醫療單位和民營醫療機構變着法子爭取醫保定，也使得可以就近在社區門診和中醫院救治的疾病，都集中在了大型醫院，就是為了醫保報銷。大醫院也存在着嫌貧愛富的傾向，對於可以實報實銷或高比例醫保報銷的職工和離退休人員，有着超乎尋常的喜愛，可對於需要自己負擔大部分費用，而且還要先行承擔前期醫療費用的新農合和城鎮居民，卻是敬而遠之的態度。這除了實際定位的考量，更多的還是經濟利益的考慮。
第五百七十章醫療問題11
