測試廣告1 依據幾個主要的檢驗數據,可以明確診斷為乳酸中毒。墨子閣 www.mozige.com
真是乳酸中毒,有點莫名奇妙,麻醉醫生、歐陽主任和金博士都沒弄明白,怎麼會乳酸中毒。
麻醉醫生看楊平一眼,他淡淡的一句話:「查個乳酸」,及時指明了方向,否則肯定耽誤不少時間。
來不及追究原因,麻醉醫生當機立斷,先對症治療,救命第一。
「5碳酸氫鈉250l,靜滴,檢查尿量,測中心靜脈壓!」
補鹼糾酸,當務之急,然後補液擴容,必要時還要進行血液透析,將血液中的乳酸過濾出去。
250l5碳酸氫鈉掛上,麻醉醫生開始用公式在心裏默算補鹼的量。
護士開始測中心靜脈壓,補液要依據中心靜脈壓隨時調整。
尿量從手術開始到現在有六百多毫升,沒有水鈉瀦留,可以放心地補鹼。
歐陽主任搞骨科二十年,要不是學術會前的培訓,他哪裏還記得什麼酸鹼平衡的計算公式。
別說酸鹼平衡計算公式,估計乳酸中毒怎麼搶救都忘得一乾二淨。
學術會前的培訓受益非淺,讓知識的短板得到強化,現在,他也能跟上麻醉醫生的節奏,知道這些搶措施的意義。
乳酸中毒,死亡率百分之五十,當血乳酸超過25ol/l時,罕見可以搶救成功的,還好,目前只有8ol/l,沒有到必死無疑的地步。
「送icu!」
病人的生命體徵暫時穩住,歐陽主任做出決定。
「快,推床。」麻醉醫生跟在床邊,氣管導管要脫機,只能捏着皮球去icu。
一事不順,事事不順,好好的手術,骨折插入肌肉,還要緊急調特殊導向器,現在手術順利完成,以為可以鬆一口氣,又攤上這種事情,莫名其妙地突髮乳酸中毒。
器械商經理此時最尷尬,酒店包間都訂好了,現在這種情況,人家那還有心思吃飯,他站在旁邊,留去都不合適,只能傻傻地等着。
經理生怕這個病人出問題,歐陽主任怪罪他們,當然無論如何,是沒法讓他們攤上責任的。
他怕的是歐陽主任一氣之下,停用他們的器械,那怕停用一段時間,損失也不少。
病人被推出手術室門口,金博士大喊:「魏大年的家屬——」
一大家子人,兩對老人,一對中年夫妻立刻圍上來。
看着躺在床上的魏大年,嘴裏插着管,靠一個皮球呼吸。
病人父親,肥胖的中年男子大驚失色:「怎麼了?醫生,好好的怎麼就不行了呢。」
奶奶一陣頭暈目眩,眼看要倒下,病人父親立刻扶住老人。
「大年,大年!」母親猛搖他肩膀,泣不成聲。
「平時身體很好的,能吃能喝,你們手術怎麼做的,把人弄成這樣。」外婆拍打床沿。
「乳酸中毒,病情兇險,馬上要送icu搶救,隨時有生命危險,別拉着床。」金博士推床,推不動,家屬全拉着扶手不鬆手。
「乳酸中毒?」
病人父親很熟悉這個詞語,立刻鎮定下來,臉色也由白變紅:「醫生,他每年都會發生這種情況,每年至少要住一次icu,從小就這樣,醫生也說是乳酸中毒,但是看了好多醫院,就是沒查出乳酸中毒的原因。」
全家一聽,乳酸中毒,也停止哭泣,可能經歷太多次,麻木了,也可能每次運氣好,搶救過來了,所以反而不怎麼害怕。
「icu,送icu,每次發作都是送icu,有時候還要洗血。」父親輕車熟路,已經知道流程,洗血大概指血液透析吧。
「問病史問了幾遍,你們怎麼都不提乳酸中毒的事?」管床的醫生氣得咬牙。
「孩子怕疼,怕告訴你們這情況,就推遲手術,所以——」魏大年媽媽低聲說。
「糊塗,真是糊塗,病情能隱瞞嗎?」金博士狠狠地批評,恨不得踹上一腳。
再說,這小伙子都二十五了,還當個孩子,疼一下就哄:「乖!聽話。」
0284章 每年要進ICU