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x線平片相對ct磁共振等是落伍太多了。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說
與剛說的那樣,腹部x線方法只能叫做經濟實惠。經濟實惠在哪裏,主要是初步幫助醫生做出要不需要馬上做手術的診斷。不通,肯定要做手術。其它距離多少先不說。
要精確得知這個距離,可以採用b超。基於胎糞是低回聲而盆底軟組織是強回聲團的原理,用b超測量下腸內胎糞與盆底軟組織的距離,大致能知道這個直腸離肛門有多遠了。如果要再進一步去確定肛門括約肌的發育情況,再上磁共振。
一般病例用不到磁共振,太貴了。
通過謝同學這段補充,幾位同學再回頭查看b超報告,基本可以得出結論是中位肛門閉鎖。更準確點是偏低的中位肛門閉鎖,這個和潘同學之前單靠x線模糊判斷的有點點差池。
謝婉瑩同學再說道:「實際上這個病分型,高低位是對家屬的說法比較多。在學術上,這個分型方法是不太準確的。」
醫生對家屬的解釋只能從最簡單的說起,說複雜了,很多家屬根本聽不懂也沒有耐心去聽。這同樣是為什麼上次說過的醫生學術會議經常閉門召開。你聽不懂的東西聽來亂理解不如不給你聽。
不解釋不行,法律規定要給患兒的監護人做患兒病情解釋的。
林昊同學和潘同學轉頭望下謝同學後,心頭一個咯噔:完蛋了,又是沒能跟上謝同學的節奏。
醫學教科書上的知識更新一方面落後於現實醫學,屬於老生重談。另一方面概括不了全部。這是第一次重點提起。等於說,醫生醫學生不止需要從各類醫學最新期刊去獲取最新的醫學信息,還需要去廣泛深度了解醫學發展歷史。
在國際分類法上,這個病除了分高中低位,每型是需要再分類無瘺和有瘺。由於男性女性生殖器官不同,需要再細分男女。
這個病做b超檢查的另一個好處在這裏了:從學術分型可以知道,這個病經常合併有泌尿生殖系畸形,常規要做泌尿系超聲檢查及心臟超聲檢查篩查等,可以一併在b超室裏頭做了。
準確的臨床分型對醫生有多重要,這是以前經常提起的不再重複。在這點上,謝同學作為重生的,降維打擊優勢大大的,是其他同學甚至老師沒法比的。
只聽謝同學說:「這個病,不根據高中低位分類可以的,可以直接按照瘺管來分。反正,會陰瘺、肛門狹窄經常見於低位畸形,尿道球部、部分肛門閉鎖無瘺、多數直腸舟狀窩瘺及直腸**瘺是中位畸形,前列腺瘺和膀胱瘺為高位畸形。直接說畸形分型便捷些,手術術式要根據合併畸形來考慮而不是簡單的高中低位。好過分高中低劃分再加畸形變複雜化了。」
其他老師紛紛望向了伍滿仲醫生。
林昊同學和潘同學現場目睹老師們的表情,內心裏終於找到一種慰藉的平衡感。看來跟不上謝同學節奏的不止是他們。
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謝謝親們的支持!!!晚安親們~今天實在沒法,抱歉,前幾天陸續發疹,今天有點兒低燒,明天再恢復六更。