測試廣告1 內科普通急診診療室就像一個永動機，不停接收病人，寫接診記錄，做檢查，開藥治療，然後再把病人送走。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說醫生一旦上手，就會被逼着不停工作，看不到盡頭。
王廷之前還允諾讓紀清來幫他一把，可是事情的發展並不順利。
祁鏡在這兒待了好一會兒，送走了不少病人，可是連紀清一根手指頭都沒見到，只能繼續自己一個人撐着。
「151號~」
「你咳嗽咳痰挺嚴重的，肺里有囉音，先去拍個x光片看看。」
......
「155號～」
病人這兩天都犯噁心，今天早上加重，伴有右上腹難受和右後背有牽拉痛，祁鏡做了體檢，發現murphy征陽性。
「還是先去做個b超吧，等結果出來後看看到底是什麼情況。」
「murphy......難道是膽囊炎？」病人似乎聽說過「murphy」的大名，馬上說出了他自己的判斷。
很多醫生都反感一點，病人總覺得隨便查點資料就以為自己懂醫。祁鏡倒是對這種人不排斥，肯去查資料就說明坐在他面前的是個自信好學的人，至少面對自己身體的時候不怕麻煩。就算有時候會自大些，但總比那些諱疾忌醫的要好。
「和你說的差不多，不過你現在沒發燒。」祁鏡說道，「有可能只是單純的結石。」
「要手術嗎？」
「我不是外科醫生，如果是結石就得去普外科掛門診讓他們決定。」
......
「158號......咳嗽咳痰還有發燒，查個血，然後再去拍個片子看看有沒有肺炎。」
......
「162號......肚子不舒服，有反胃噁心，這兩天嘔吐過嗎？」
「沒有。」
「腹瀉呢？」
「有過，拉了好幾次了。」
「拉了幾次？什麼顏色的？」
「三四次吧，昨晚上開始的。晚上我沒注意，可能是深咖啡色。」
「那先去查血，等想拉了就再去查個大便。」
......
「167號......頭暈，沒胸悶氣短有腰酸......」
嗯？有腰酸？
祁鏡寫着病人的主訴，慢慢停下了筆，抬頭看了病人一眼，之前一路順暢的接診流程到了這兒戛然而止。
病人的兩個症狀離得比較遠，一個腦袋一個腰。兩個看似完全不相干的地方，一起出現了完全不一樣的症狀，不得不讓他起疑心。這也是祁鏡看診到現在，在聽完主訴症狀後都沒能想到懷疑對象的第一個病人。
「有其他地方疼嗎？」祁鏡問道。
病人是個60出頭的老頭，試着拿手扶着腰來回彎了兩次。這一動讓他難受得皺起了眉頭：「倒也不算疼，就是腰酸得很，還有腦門這兒昏昏沉沉的。」
「肚子漲不漲？」
老頭又摸了摸自己的肚子：「你這麼一說，現在倒是有點漲，不過比起這個腰差遠了。」
診斷得先有思路，祁鏡從問話中大致掌握了情況。有了懷疑目標，就要一個個開始排除，最簡單的就是腰腹部的體檢。
腹部體檢是最常見的，幾乎人人都見過，無非就是摸肚子。常規的腹部體檢，上下腹都得摸一遍。
有經驗的醫生只需要簡單幾下就能查出病人肝脾的大小，胃腸周圍有沒有炎症，炎症是否波及腹腔造成最表面的腹部肌肉緊張，肚子裏有沒有液體滲出，甚至臟器表面的結節有時候也能靠腹部觸診摸出來。
一套腹部體檢下來，老頭只有上腹部有一點點隱痛，但程度很輕。
「好了，坐起來背朝我。」祁鏡左手成掌搭着他發酸的腰部肌肉上，右手握拳敲着自己的左手手背，「這些天小便怎麼樣？」
「小便挺好的，我沒前列腺增生。」老頭被祁鏡敲了兩拳頭，沒什麼反應，「『這麼敲着反倒有點舒服。』」
「敲上去不疼說
266.普通急診現形記（中）
