測試廣告1 病人是個70多的老頭，一開始去的是外科急診，說是肚子疼，四天沒解大便，也不通氣。書神屋 www.shushenwu.com外急坐診的是谷良，給老頭查體發現腹部有壓痛，但沒反跳痛，肚子也軟的，腸鳴音很弱。
他判斷腸梗阻的可能性很高。
「那就拍腹部平片做做看唄。」
「問題沒那麼簡單......」
聽着紀清的解釋，祁鏡跑出普通急診，走上兩步後彎進了自家診療室，然後就看到了「驚人」一幕。那位紀清說的病人現在正盤腿坐在檢查床上，兩手合掌擺在胸前，嘴裏念念有詞。
「這是怎麼了？」祁鏡愣在門口不解。
紀清嘆了口氣，解釋道：「谷良本來就打算叫病人去拍腹部平片，可是還沒走出門口，老大爺就出了點問題。」
「什麼問題？」
「突發的全身強直性抽搐，像是癲癇大發作。抽了兩分鐘後自行好轉，然後......」紀清指着盤坐着的老大爺，「然後就這樣了。」
「自己爬上檢查床的？」
「對。」
普通的腸梗阻竟然梗出一個癲癇大發作，對祁鏡來說肯定感興趣。他走上前細細打量起病人來，同時問道：「發作完人還清醒嗎？」
紀清也不知道該怎麼描述才好：「沒法做檢查，真不好說。」
老爺子現在挺安靜的，和剛才在外急門口到地抽搐時完全不一樣。全身上下只有兩片嘴唇在輕輕擺動着，就像在默念什麼東西。
病人出現癲癇肯定要排除一些神經系統的問題。
不過病人坐得筆直，手腿腰背都擺的一板一眼，紋絲不動。全身看下來沒有偏癱的跡象，口角也沒有流涎，坐姿左右對稱，看着不像是腦梗。
「嘔吐過嗎？」
「沒有。」
「還是得先完善檢查才行。」祁鏡想了想，走上前拍了拍老頭的肩膀，笑眯眯地問道，「老大爺，你先下來，咱們一起去做個檢查......」
「噓，別說話！」沒等祁鏡把話說完，老頭就把手指豎在了嘴前，「佛祖正在念大日如來咒，不可打擾。」
「額。」祁鏡勸道，「你儘管聽着，我們去做檢查而已，不用說話。」
老大爺臉刷地板了下來，連連搖頭，然後伸手把祁鏡推到一邊：「佛祖正在教誨五戒，我必須在這兒靜坐，不能擅自離開！你們也都不能亂說話，一起好好聽着！」
「佛祖在和你說話？」
老頭皺起了眉頭：「噓～別說話！」
祁鏡很識趣，往後撤開兩步，從紀清那兒接過病歷冊，翻看了兩頁：「心率好的，血壓有點高，體溫也是好的。能暫時排除掉腦炎、腦梗、腦出血......」
「不做檢查了？」紀清見狀問道。
「怎麼可能，只不過現在這情況，總不見得把老爺子扛去ct室。」祁鏡嘆了口氣，「就算把人弄過去了，亂動一氣只會影響檢查結果，就和沒做一樣。」
雖然現在沒法做神經系統體檢，也沒有其他影像學檢查和實驗室檢查的報告，但從表象來看，病人暫時沒有神經系統方面的問題。至少從各項體徵上來看，人沒什麼大問題，還拖得起。
腦子的問題就兩種，不是神經就是精神。現在老爺子表現出的是典型的精神病，至於病因是不是腦器質性改變帶來的，還是得慢慢查。
「我爺爺腦子清醒得很，怎麼可能是精神病！」
忽然一旁座位上的一個姑娘，右手扶着辦公桌，左手則拖着後腰，慢慢站起身。
祁鏡進門後眼裏只有病人，沒發現還有個家屬在場。這姑娘挺着個大肚子，有些吃力地走上前：「我爺爺雖然脾氣不太好，可50多歲就開始燒香拜佛，在家也經常這樣，過一會兒就會好的。」
腸梗阻合併精神症狀的病人身邊，竟然帶着一位待產孕婦，這組合可不多見。
祁鏡對這種解釋沒什麼興趣，反而更加重了他對老爺子精神異常的懷疑：「你是他的家屬？」
「對，是他孫女。」姑娘說道，「爺爺前幾天就說肚子有點疼，拉不出大便。今天我正巧產檢，所以就帶着他一起過來看看了。」
祁鏡又看了眼她的肚子：「急診又髒又亂，孕婦還是少來的好。」
「我產檢一直挺正常的。」
「好吧。」祁鏡把話題拉回老頭的身上，「剛才你誤會了，信仰和精神異常有很大的區別。」
祁鏡用手在半空中隨便勾畫出了一個佛祖雕像，說道：「我們平時沒事兒乾的時候找佛祖說說話，燒燒香，拜一拜。這叫信佛，算是一種信仰。可一旦反過來，佛祖特地找我們談心，那就不一樣了。那叫幻聽，是精神出了問題。」
祁鏡知道她反感「精神病」三個字，所以只是指了指耳朵，沒再挑明。
不過姑娘還是不肯相信，仍然據理力爭：「我爺爺就在念經的時候這樣，其他時候都挺正常的。」
「你大概沒明白我的意思。」祁鏡笑着指着自己的腦袋，「這就像是佛祖在你的腦子裏塞了個電話，沒事就從西天打長途過來和你打招呼。連電話鈴都沒有，上來就阿彌陀佛，這叫沒問題？你自己好好想想，不覺得瘮得慌麼？」
姑娘看了眼還在不停念叨經文的爺爺，總算覺得有些道理，沒再多說什麼，只是問道：「那接下去該怎麼辦？」
「現在就你一個家屬？」祁鏡回頭看了眼那位姑娘。
「就我一個人。」
「挺着個大肚子可沒法幫忙送他去做檢查啊。」
「我沒事兒。」姑娘說道，「我一個人能行。」
雖然她這麼說，但從那個圓滾滾的肚子上祁鏡能猜出了大概的月份。這種時候讓一個即將足月待產的孕婦幫忙送病人去做檢查，指不定會出什麼問題：「你們家沒其他人了？他的子女呢？」
「都不在丹陽。」姑娘搖搖頭，看了眼手錶：「不過我老公再有個半小時應該能到醫院。」
祁鏡點點頭，問向站在門口的紀清：「王主任人呢？」
「去院長辦公室匯報剛才的急診工作了。」紀清解釋道，「剛才食物中毒的有52個孩子，35例輕症，16例還在掛水，不過病情穩定。只有一例轉為了重症，已經送進兒科icu。這次食物中毒的人數那麼多，恐怕一時半會兒回不來。」
「秦老師去查房了？」
「嗯，帶着實習生去查了。」
「得提前做好準備。」祁鏡看着面前的老頭說道。
