測試廣告1 臨床上病人的症狀非常多,但在成百上千的病原體面前,症狀的數量就顯得微不足道了,重疊和雷同是一定的。看小說網 m.kanxiaoshuo.net如果沒有專業的細菌培養,那就真的和大海撈針一樣,就是純靠猜。
傳染病學家猜病原體就是靠既往的經驗,看上去眼熟哪一個就先暫定哪一個,然後慢慢排除可能性。在這個方面完全是經驗決定結果,當然翻車的可能性也非常大。
其實很多細菌性腦膜炎都有神志不清、頭暈頭痛、腹部不適、超高的體溫、迅速的病情發展速度等特點,不過能讓結膜受累的卻非常少見。
當然,靠護士的描述和丁秀娟的體感很難確定結膜受累的性質。
或許是病原菌完全不一樣的另一種結膜炎,或許眼睛就是這次病人感染的第一站,又或許這真就和丁秀娟說的一樣,只是自己苦多了鬧的。
不管事實如何,黃興樺剛說出這些症狀的時候,坐在車裏的黃玉淮腦子裏就蹦出了兩個細菌。其中一個在很短暫的鑑別診斷中落選,剩下的另一個成了他首先懷疑的對象。
能讓他產生如此懷疑的一個靠的就是前些年處理過的兩個案例,另一個就是已經被3i會議室里的祁鏡和眾多專家拼接完的病人症狀。
如此完整的症狀表現加上之前的經驗,讓他有了明確的目標。
不過這只是一個猜測而已,連雛形都算不上。
黃玉淮現在沒有確鑿的臨床證據,沒有相對完整的傳染鏈條,完全是他的一個猜測。而且他現在的注意力完全被那段寄生蟲診斷的思路吸引了:「又是那小子?」
「是啊,在寄生蟲方面他還真是一絕。」
黃興樺苦笑了幾聲,不得不佩服道,「主病倒是沒能斷出來,反而先斷出了這個偏症。正常的傳染病醫生,或許會去關心一下骨折,畢竟有骨骼感染破壞骨質的可能。但誰會在病情如此嚴重的背景下,去關心一個不小心摔倒的脫臼啊?」
黃玉淮聽着點了點頭,不過傳到了另一頭卻成了沉默。
「爸,怎麼了?」黃興樺笑了起來,「是不是覺得這小子很有意思?」
黃玉淮沒回應,輕咳了兩聲道:「你還好意思說?當初讓你不好好學寄生蟲,現在一連兩個病例都被年輕人搶先,丟不丟人?」
「爸,寄生蟲就那樣了。」
黃興樺搖搖頭,不得不跟着老頭的思路重演了一遍早已在家裏上演過上百次的畫面:「我之前就說過,病毒才是微生物界裏人類的最大敵人。去年的sars你也看到了,傳染性、隱蔽性、症狀發展的爆發性都是前所未見的。」
黃玉淮雖然心裏承認這個觀點,但在他眼裏,自己兒子卻走了一條不夠純粹的「歪路」:「觀點沒錯,但你路走窄了。」
聽到這兒,黃興樺沒敢再往下續話,因為再說下去就真的成了父子間的觀念衝突了。
「好了,都幾歲的人了,還訓我......」黃興樺身為人子,又有求於他,不得不低頭,「您老什麼時候到,我派人下來接你。」
「再有個小半個小時吧。」黃玉淮看了看手錶,說道,「會議中心都來過幾次了,我認路。」
「別,你要是摔着了我肯定會被媽罵死。」黃興樺頓時臉色緊張了起來,「你別看明海晚上挺敞亮的,可會議中心門前有一段還挺黑,我之前走的時候就差點崴着腳......」
.......
一樓大廳的傳真室里,嚴虹正在和林榮當面交代治療細節。為了能更好更仔細地進行劑量控制,雙方手機一直處在連線狀態,幾乎到了手把手傳授的地步。
隨着血氣分析、電解質報告、肝腎功能報告的加入,嚴虹就像一個頂級大廚,半路接手了一道爛菜的後續工序。面對王貴電解質紊亂造成的酸中毒、休克產生的心功能損傷以及低氧血症,她的每一道治療都是教科書級的。
放到幾個大主任這兒或許沒什麼,但對紀清的幫助可是意義非凡。
有些處理的角度非常新穎,或許和王廷平時用的辦法不同,可是目的卻是一樣的。這也給了紀清調整治療思路的機會,結合下午那
385.追兇(7):照片