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434.生命體徵大反轉

    測試廣告1    醫生平時最怕的不是那些命垂一線的心梗、腦卒中,也不是車禍外傷的重傷員。伏魔府 www.fumofu.com並不是說它們容易對付,而是因為這些都很容易診斷,處理手法也相對固定,出錯的概率很小。

    作為醫生最怕的向來只有兩種,一種是病人和家屬的不理解和無理取鬧,另一種就是自己面對未知時的「無知」。

    這裏的無知也不是在否定醫生的貢獻和知識儲備,而是對死神的一種敬畏而已。

    畢竟沒有人是全知全能的,對人體的探究才剛剛開始,未知無處不在。

    一個合格的急診醫生面對最多的,除了病人進進出出的周轉外,就是死亡和未知。至於那些不合格的醫生甚至是實習生,敬畏未知對他們來說早了些,先分辨出自己面前的究竟是已知還是未知才是第一要務。

    在大量症狀攪和在一起的時候,如何梳理思路線條,如何剔除掉無效的雜質就變得尤為重要。

    高熱,神志不清,以及血壓心率的巨大波動,讓剛送來的17歲姑娘成了一位非常麻煩的病人。尤其是心電監護上的那些數字,每一個都是重磅炸彈。

    「病人叫什麼名字?」一位接診護士問道。

    「李薇,」隨車來的還有病人的母親,一直就跟在李薇身邊,「我女兒才讀高中,你們一定救救她......」

    家屬的心情是和病人的情況緊密聯繫在一起的。

    絕大多數人不懂醫,沒法第一時間知道自己親屬的疾病情況,最後只能靠醫生的反應來判斷。可惜,她面前這幾位醫生護士的臉色都很沉重。

    高心率低血壓是很常見的休克前兆,再結合高熱,讓人第一個聯想到的就是感染性的休克。接手病人的醫護們也沒閒工夫安慰她,現在搶救最重要:「送搶救室!」

    只是一句話就讓母親瞬間明白了自己女兒的處境:「我女兒前幾天做檢查就是個貧血而已,怎麼就變成這樣了?」

    「貧血?」接診醫生聽着覺得有些奇怪。

    「是啊,血色素有點低,人沒力氣。」

    「那時候有發燒嗎?」


    「有一點點吧。」母親回憶道,「其實也可以說沒有,去醫院查的時候就37.5度,醫生說沒事兒查了個血常規,有點貧血就開了補鐵的藥回家吃。」

    「然後就變成現在這樣了?」

    「是啊,才過了沒幾天。」

    護士在採血做檢查的同時,接診醫生又迅速給病人做了一套簡單的體格檢查。從表象來看,之前一點點的貧血發展成了重度貧血,臉色煞白,嘴唇甲床都是淡的,手掌和臉龐都沒血色。

    「重度貧血,溶血......」醫生翻開病人的雙眼,「好傢夥,還有貧血溶血導致的黃疸!」

    自言自語一番後,他排除了不少需要鑑別診斷的疾病,最後把視線重新放在了不遠處的家屬身上:「她最近有沒有吃過什麼藥?」

    「藥?就一盒補血補鐵的。」

    「其他的呢?解熱鎮痛類的,比如阿司匹林或者磺胺類。」醫生追問道,「對了,還有蠶豆。」

    「沒有,這幾天就在補血,沒吃別的藥。」

    「38度都沒有,醫生也不建議吃退熱藥。」

    接診醫生聽到這兒,這才滿意地點點頭,撇乾淨了心頭的疑慮:「來,小蔣,去叫血液科會診,這兒有個疑似地中海貧血的。」

    實習生小蔣很聽話,因為面前就是一位血液科的主治醫生。

    他這次來內急輪轉,為的就是回科室升副高。一位半步踩進副高領域的血液科醫生,診斷一個血液科的疾病,實在太正常也再簡單不過了。

    所以這句話在他耳朵里就是結論,連「疑似」都可以拿掉的那種。

    但在實習生轉身想要離開這兒進入診療室打電話的時候,忽然感覺自己的袖子被人扯在了原地動彈不得。回身一看,站在自己身邊的竟然是位在急診走廊上休息的院前急救醫生。

    沈厚德他也認識,老接床醫生了,但這次是另一位。

    「腦ct還沒做,血常規結果都沒出,你就定地中海貧血



434.生命體徵大反轉  
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