祁鏡也沒繼續往下說，而是把一旁坐着的謝宗培給拉了進來：「李主任，那你覺得諾卡放線菌和非結核分枝桿菌比起來，哪個更有可能呢？」
「諾卡？諾卡放線菌？」
「對。」
「這個菌的感染性沒那麼輕，進程也不可能那麼慢。肺部感染灶更不可能是那么小的結節，一般都是先大面積化膿性肺炎，然後讓肺組織壞死，最後發展成膿腔。」李智勇直接否掉了這個看法，「選諾卡還不如說他是粟粒樣結核呢。」
「李主任，你又在開玩笑了，粟粒樣結核兇險得狠，怎麼可能持續那麼久。」
「你才提供了前後兩張胸片，還是口述，也沒給點別的提示，我能想到非結核分枝桿菌已經很了不起了。」李智勇想了想，問道，「對了，骨頭呢？你說骨頭上有感染，x光表現是什麼樣的？」
「骨頭的話，應該快有結果了吧。」
之前骨骼上找不到感染灶，所以祁鏡之前就讓放射科做了次四肢的x光片。他這兒話音剛落，李信手邊的電話就跟着響了起來。
「喂，我這兒放射科。」
李信連忙問道：「劉主任，怎麼樣了？」
「小李啊，我這兒片子拍完了，骨頭上還真有！」
李信聽後腦袋嗡的一聲響，現在有了骨質破損，能徹底排除掉最初的骨質疏鬆診斷。這就說明這小子的判斷是對的，感染的可能性幾乎是百分百。而在感染領域，有李智勇站台，謝宗培的判斷有多少勝算，恐怕明眼人都看得出來。
「怎麼了？」謝宗培見他沒了聲音，連忙問道。
「劉主任說有骨質破損。」
被祁鏡和李智勇壓着，這會兒謝宗培是真有些坐不住了，親自起身接過話筒，問道：「老劉，是我，謝宗培。病人的骨質破損在哪個部位？是不是化膿性改變？」
「炎症在膝蓋上！不過沒有膿腫。」
劉陌看着手裏的兩張股骨片子，描述道：「股骨看得出骨皮質分層，應該是骨質疏鬆。髕上囊有明顯的炎性改變，關節炎挺嚴重的。髕骨旁的干骺端也能看見橫行低的密度線，我估計是因為感染導致骨小梁破壞，最後形成的病理性骨折。」
只有炎症後的改變，卻沒有膿腫灶，這種感染的隱蔽性實在強了些。
劉陌繼續說道：「如果病人現在能正常走路的話，應該會感到膝蓋疼痛酸脹。不過他之前股骨頭壞死了，再加上脊柱壓縮性骨折，現在沒法走動，所以症狀明顯延後了。」
如果真的像他說的那樣，謝宗培說的諾卡菌就有點站不住腳了。因為不管是結核還是諾卡，都得形成膿腫腔。
「老劉你沒看錯？」
「那怎麼可能呢，就算剛來的讀片醫生也看出點門道來，那條病理性骨折線太明顯了。」
謝宗培憋了大半個小時的那口氣終於泄了出來，這場病例討論是他輸了：「謝了老劉，以後有空請你吃飯。」
「吃飯就免了，比起吃飯我更想知道病人是什麼感染？」
劉陌也是性情中人，見到這種病人不可能只看兩張片子就草草放過。怎麼也得問出個所以然來，要不然懸而未決的答案會把他活活憋死。
而且對於他來說，之前祁鏡的要求雖然過分，但照做之後卻很有效。幾張x光片就確定了感染部位，這已經很超值了。所以祁鏡理所應當的也成了劉陌詢問的對象：
「剛才那個年輕人還在嗎？我想問兩個問題！」
年輕人......
這個年輕人都快把我比下去了......
謝宗培臉皮抽了抽，心裏由衷的不爽，但臉上仍然保持着笑容：「好好，那就這樣，以後有空再聊，再見。」
說完，他就掛掉了電話。
「啊？喂，謝宗培，我的問題你還沒說呢，你什麼意思？」聽着電話傳來的盲音，劉陌一肚子火騰得一下冒了上來，「這什麼人啊？把我當工具？我好歹也是一科的主任，用完就扔了？」
劉陌和謝宗培是老朋友了，這點誤會以後完全可以說開。對於謝宗培來說，現在更讓他在意的還是骨科的臉面。自己這個滿級大佬被個剛
351.踢館（終章）：戰略性撤退
