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351.踢館(終章):戰略性撤退

    測試廣告1    在一場激動人心的病例討論上,突然打電話給個沉迷遊戲的傢伙,還開着免提,讓人聽着驚訝,也實在是有些不合時宜。隨夢小說網 www.suimeng.co不過當「李智勇」的名號出現在眾人面前的時候,這種所謂的不合時宜就成了「原來如此」。

    這就是丹陽醫院影像科大主任李智勇的實力,在現代醫學越來越依賴影像學檢查的當下,一位讀片效率獨佔鰲頭的影像學大主任,分量誰都懂。

    而且能和李智勇談天說地的年輕人,也確實得有這份臨床診斷實力才行。要不然別說聊遊戲了,恐怕連話都說不上。

    「你怎麼跑一院去了?」

    見他滿腦子想着遊戲,祁鏡有些尷尬,畢竟自己不是來找李智勇討論遊戲的。及時關掉免提,祁鏡重新拿起了手機:「李主任,遊戲機你隨便玩,我不急着要,不過你現在得幫我一個忙。」

    剛才見到手機來電顯示的時候,李智勇還在擔心。現在知道祁鏡目的不在遊戲機上,頓時心情大好,翹起二郎腿看着手裏的遊戲畫面,調侃道:「在一院碰到麻煩事兒了?我看你玩得挺開心啊。」

    祁鏡笑了笑:「還好吧。」

    從上一位羅唐接手的遺傳病人開始,李智勇就在意起了祁鏡平時的興趣愛好。

    遊戲肯定能算上一項,但此外似乎就剩下工作了。只不過他喜歡的工作和普通臨床醫生的工作不太一樣,別人是病人找醫生,而他卻是自己去找病人。

    「你老這麼追着病人跑累不累啊?還不如回來陪我玩遊戲呢,這最後一關有點難啊。」

    「李主任,遊戲得自己玩才有意思。」祁鏡笑着說道,「但是病人如果出了問題,還是集思廣益儘快解決掉比較好。」

    李智勇聽得懂他的意思,很不願意地按了暫停鍵:「服了你了,說吧,什麼病人?」

    一位丹陽乃至周邊省份里最拿得出手的影像學專家,他的觀點足以改變病例討論的走向。在得到李智勇的同意後,祁鏡又打開了免提,同時說起了病人的情況。

    「嗬,有點意思啊。」李智勇笑了兩聲,說道,「臨床上那些亂七八糟的原理我不太懂,不過胸片上你說有小結節,這就很有意思了,是散在的?有多大?」


    「一開始三顆,2-3mm,邊界清。」

    「那現在呢?」

    「大小差不多,不過數量多了些,也出現了空洞影。」

    「空洞......十年時間才發展了那麼點,癌是不可能了,感染吧。」李智勇頓了頓,又補充道,「慢性感染,有可能是機會致病菌。」

    祁鏡在一院上下忙乎了兩個多小時,又複印病歷又假裝實習生的,到頭來還沒有李智勇一句話有份量。不過他的努力也不是白費的,要想讓李智勇說出這句話,複查的這張胸片至關重要。

    沒有它,李智勇恐怕也說不出個所以然來。

    「李主任和我想的差不多啊。」祁鏡忽然看向了謝宗培,以及那兩位來會診的大主任,慢慢展現出的笑容讓人很不舒服,「我想診斷應該可以定下了吧。」

    「喲,那麼快就有診斷了?」

    「嗯,李主任覺得像非結核分枝桿菌嗎?」祁鏡問道。

    「嘶~經你這麼一提,還真挺像的。」李智勇回道,「你剛才說有肺部感染然後擴散到皮下,現在侵入了骨骼,很像非結核分枝桿菌的作風。堪薩斯會造成這種小結節改變,我以前就見過兩例,還有鳥胞內複合體也有可能。對了,除了這三個地方還有別的感染嗎?」

    祁鏡看了看記錄板上最早的症狀:「牙齒,最早出現問題的是牙齒,在兩年多的時間裏全掉光了。」

    「這要是合一塊兒,基本沒跑了啊。」

    李智勇見過非結核分枝桿菌的病人胸片改變,但數量畢竟很少。對於醫生的工作經驗而言,能發現一個罕見病人實在「幸運」,不激動是不可能的:「有幾種非結核分枝桿菌是會導致牙齒感染脫落,叫什麼來着......啊呀,歲數上來記性越來越差了。」

    作為一個影像學醫生,能了解到這一步就算說不上登峰造極,也就差一兩步而已。

  



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