測試廣告1 育齡期夫婦的最佳生育年齡是20~30歲，特別是女方。讀爸爸 www.dubaba.cc
出生時卵巢內大約有一百萬個始基卵泡，到青春期時，還有40萬個，從15~45歲的育齡階段，卵巢里的卵泡不斷地生長，30年中大約只有400~500個卵泡發育到成熟階段，其餘的卵泡均在發育進程中閉鎖和退化。
35歲時卵巢內的卵泡數量漸少、卵母細胞質量漸差。到45歲時，基本上進入生育的終末期。
因此女性的不孕與年齡的相關性極強，對不孕不育的諮詢和診療，年齡是第一個要考慮的因素。
一般把女性不孕的年齡分為三個階段：
30歲女性，如果卵巢儲備功能正常，不孕的年限不長，沒有其他不孕的絕對病因，可以期待試孕，改善生活方式以利受孕；
≥35歲女性，如果試孕半年沒有懷孕，可以去不孕門診諮詢，做一些簡單諮詢和測試，例如男方做一個**檢查，女方做一個經**超聲觀察卵巢的竇卵泡數目，大致判斷卵巢的儲備，進行積極的試孕和助孕；
≥40歲的女性如果伴有不孕，則進行卵巢功能的檢查，建議採用體外受精的人工助孕技術幫助懷孕。
一對夫婦單位時間獲得懷孕的能力稱為生育力，通常一對＜35歲的「正常」配偶的生育力在25%左右。
據統計，在第1年內，有約80%的配偶可能獲得懷孕，未孕者在第2年還能有50%左右自然懷孕，3年內大約95%的配偶可以自然得到後代，因此，一般來說，醫療干預應該在未避孕3年後進行，在此期間，不孕夫婦有可能自然受孕。
但是在某些情況下，不孕夫婦應該早些進行醫療諮詢和臨床診療：
女方年齡超過35歲的不孕者；
女方有月經不調或閉經的病史；
懷疑或確診為子宮輸卵管病因，或子宮內膜異位症的病例；
配偶被診斷出可能的不孕病因。
對初診的不孕不育夫婦，首先應該雙方同時進行一個完整的病史採集，全面的體格檢查，以及系統的孕前諮詢，指導患者以最理想的受孕時間和方式。
不孕不育症由多種病因構成，理論上只有卵巢衰竭、雙側輸卵管完全梗塞、切除或阻斷、男方無精症，才構成不孕不育症的絕對原因，其他相關的各種表型只能考慮為相對病因，因為持續性無排卵的多囊卵巢綜合徵患者偶然也可有排卵而妊娠，輸卵管通暢度指標有時也很難準確評估，少弱精子症的男性患者也非絕對不能自然生育，子宮內膜異位症的病情常常與不孕的發生不平行。因此要準確確定不孕不育症的病因，有時並不容易。
按照我國衛生部行業標準，將不孕不育症的病因分為：
女性不孕：排卵障礙；2盆腔因素。
男性因素：精子指標異常和性功能障礙。
男女雙方因素：不明原因不孕。
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一、病史
有正常性生活，未經避孕一年未妊娠者，稱為不孕症。其中35歲以上的女性，如果有正常性生活，未避孕6個月未孕，也推薦進入不孕症的評估流程。
主訴
1.力求簡明扼要，通常使用不超過20個字反映促使患者此次就診的主要症狀及持續時間。
2.對於不孕症患者來說主要包括性生活是否正常、未避孕多長時間、未孕未育多長時間，至少能夠導出第一診斷。
3.有些患者並不符合上述情況，但存在不能受孕的絕對或相對指征，如雙側輸卵管切除術後、丈夫無精症、月經異常等情況，也應按要求總結成主訴。
現病史
1.以主訴為核心，按時間順序描述本次疾病發生、演變、診療的過程。
2.注意描述伴隨症狀，如月經周期延長是否伴隨體重增加，宮腔操作史後是否出現月經量顯著減少，腹痛是否伴有噁心、嘔吐，既往有卵巢腫塊史等。
3.注意描述可以提供鑑別診斷信息的陽性或陰性資料，如沒有痛經、沒有**痛等。
4.注意
526.覺悟
