測試廣告1 齊瑞之前還把祁鏡歸到了婦產科，本想着他來內急只是為了鞏固自己的內科臨床知識而已。燃字閣 http://m.ranzige.com但是萬沒想到，這小子竟然能看出這片壓跡。
觀點新穎，就算換成是他，也會因為慣性思維，很難在那種情況下做出同樣的反應。
「齊老師，你剛才說又？」
「呵呵......」
早上鏡像綜合徵的鑑別診斷讓齊瑞印象深刻，賠了夫人又折兵的事兒說出來實在有些丟人。齊瑞笑了笑擺擺手，算是把這件事兒給糊弄了過去：「算了，沒事兒，他人在哪兒？」
「應該在換衣服吧，他已經下班了。」
「讓他過來，我想聽聽他接下來的意見。」齊瑞又拿起了報告細細看了起來，腦海里已經有了診斷方向，同時進一步的檢查計劃和流程也初具雛形。
「額，這個麼......」
紀清驚訝的同時又有些不好意思：「他說您心裏已經盤算好要收下這個病人，來了之後肯定會問他意見。他覺得如果時間允許的話，你會第一時間帶病人去查心彩超，排除心室腔內的情況。」
聽着自己的計劃一個字一個字從別人的嘴巴里蹦出來，齊瑞還在看心電圖紙的視線漸漸停了下來。
他側過身看向紀清，問道：「他是怎麼知道的？」
紀清撇着嘴不知該如何形容，之後又繼續說道：「之前是他的猜測，他說如果自己猜錯了那就算了。可如果猜對了，他希望提個建議。」
「臭小子，賣什麼關子，快說！」
「他希望在做心彩超之前再做一次心電圖。」
「還要做心電圖？」
「他說這次心電圖做完，你就可以回科室早早下班。」
齊瑞眉頭一緊：「什麼意思？」
「他說這病人99%不歸你管。」紀清頓了頓，輕咳了兩聲，尷尬地笑着說道，「就算留下來恐怕也是看別人吃肉，連喝湯的份都沒有。」
齊瑞眉頭越鎖越緊，感覺這小子好像已經看透了結局，正在終點線上等着所有人。
他看着面前好幾張心電圖紙，實在想不出這時候還查心電圖有什麼意義？最多再看到一些抬得更高的st段而已，連病理性q波都沒有，完全就是在浪費紙啊。
還說心電圖能告訴我病人不歸我管，心臟的問題不歸我管歸誰管？
思維太跳脫，怎麼有點跟不上啊。
這會兒祁鏡已經換了一身便服，匆匆走進診療室。見齊瑞來了，連忙打了招呼：「齊老師你來收病人了？」
齊瑞放下病歷，又復勘了手裏那一疊心電圖，希望能找到祁鏡做心電圖的目的：「臭小子，你說要複查心電圖是什麼意思？難道他出現了其他症狀？」
祁鏡不禁暗自點頭。
主任就是主任，比起剛來醫院一年的紀清強太多。自己只是透漏出一些信息，齊瑞已經想到了重點。
「算有吧。」
祁鏡告知了之前查體時發現的問題，病人左側臥位會大大加重胸痛的情況，而且還有普通心梗所沒有的壓痛。
之前他還有些不明白，不敢輕易下判斷，準備先看造影的情況然後再做進一步打算。現在造影結束，結合這個情況，祁鏡覺得問題出在心腔內的幾率非常低。
心臟是個具有結實肌肉的空腔臟器，只有持續性的心外壓力才會產生這種情況。
「你意思是胸腔佔位？」
「這當然不可能，想壓迫心包進而再壓迫冠脈......」祁鏡笑着搖搖頭，「先檢查吧，檢查完看結果。」
紀清還有些不明白，但齊瑞已經跟上了他的思路：「你意思是變換着身體臥位做心電圖？」
「對，就看左右臥位的st段會如何改變。」
「很有想法。」齊瑞似乎回到了當初學習診斷的年輕時代，莫名興奮了起來，「這種怪事我可從沒幹過，但有嘗試的必要。」
「如果真的和我想的一樣，那......」
「我知道，心臟之外的東西確實不歸我管，給
17.肉飛了（求收藏求推薦）
