造手術最佳年齡是患兒5歲-8歲之間。
江華主任解釋「人類的耳朵一般10周歲後就不再生長了,所以在上世紀90年代前,我們比較強調10歲之後做,後來跟國際接軌後,接受了一些新的理念,就是要考慮孩子的心理健康,孩子到了七八歲就要上學了,過集體生活,耳朵畸形會被嘲笑,所以我們希望在孩子學齡前就把手術做好,根據解剖學家的研究,人類耳朵5周歲時就能達到正常耳朵大小的80以上,所以我們選擇五周歲後做。」
因此,在接診耳畸形患兒時,對於已經滿5周歲的孩子,江華主任會勸患兒家長儘快給孩子做手術,而對於還沒滿5周歲的孩子,江華主任對患兒家長叮囑最多的就是不要帶孩子亂投醫,亂投醫會加深孩子的心理陰影。「在孩子還沒到手術年齡時,不要去過度關注孩子的耳朵,也不要在親友間議論,就當沒這回事,給孩子頭髮留長一點,遮擋一下,讓孩子健康快樂的成長。」
和大多數疾病有很多醫院可以選擇不同的是,國內能做耳再造手術的醫院屈指可數,患兒家長病急亂投醫不僅給孩子帶來心理陰影,也可能會遭受不規範的診療,帶來難以預料的後果。在對黔西南的義診中,就有一個兩歲大的患兒家長反映,有醫院讓他們儘快去做手術,被江華醫生及時制止了。
在義診過程中,患兒家長諮詢最多的除了醫療本身之外,就是醫療費用的問題。耳再造手術整體醫療費用需要8萬元左右,因為器官畸形不被認為是疾病,所以很多地區的醫保都不覆蓋,需要患者自費。對此,江華主任說「我覺得這是不合理的,它就是疾病,但國家經濟還沒能發展到能夠醫保覆蓋的程度,所以這更需要社會各方伸出友愛之手,幫助貧困的患兒家庭。」
在整形外科,器官再造是難度最高的手術,耳再造術只是其中之一,此外還有鼻再造、再造、男女生殖器再造等,這些也都是江華主任的團隊擅長的領域。
「一個整形外科的水平怎麼樣,不是看你能不能做個雙眼皮,也不是看你能不能做個隆鼻、隆胸,最重要的就是看你能不能進行器官再造,這是整形外科綜合實力和水平的重要風向標。」
加入東方醫院近三年來,除了第一年剛建團隊,做的耳再造比較少,去年江華主任的團隊做了150例左右耳再造,他預計今年要突破200例,而此前在長征醫院,他們一年也才做100例左右。
「我覺得一年也不能做太多,太多我們也忙不過來,我們要對每個患者都負責,控制在一年300例以內,但患者又這麼多,所以中國要多培養團隊,多培養醫生。」
除了耳再造外,江華主任表示,鼻子的再造,在國內也是他們團隊做的最多。2016年,重慶一位33歲女子長期遭受家暴,最終因被其前夫咬掉鼻子而被媒體關注。這個不幸的女子後來得到公益救助,為她實施鼻再造術的醫生正是江華主任。
此外,乳腺癌是我國女性發病率最高的惡性腫瘤,很多女性患乳腺癌後不得不切除,江華主任也是再造專家。他說「做再造的女性正在逐年增加,在以前,患者能保住命就行了,其它不重要,現在越來越多的人意識到,我們不但要活着,還要健康的活着,活的有質量。」
生殖器整形,是整形外科里的一個重要領域。在近期舉行的「中國首屆生殖器整形美容與性醫學大會」上,江華主任主編的《外生殖器整復與再造外科學》出版發佈,這也是我國第一本有關外生殖器整復的學術專著。江華主任說「我和我的團隊在過去很長一段時間,在這方面做了很多工作,尤其在再造方面,我們應該是國內做的最多的。」
江華主任介紹,再造主要涉及兩部分患者群體,一部分是先天性的畸形,如先天小、先天性別畸形,還有異性病,患者因無法接受自己的解剖學性別,要做變性手術;另外一部分是從生理學上來講,患者基本是正常的,只是從個人意願上希望更大更強壯一些。
「前一部分患者,治療是剛需,而對後一部分患者來說,我們必須做好兩方面工作,一方面要進行心理疏導,告訴患者你是正常的,不需要苛求自己,盲目追求更大更強,可能是一種病理狀態,甚至手術可能會帶來傷害;另一方面,如果患者確實存在一些瑕疵或者不圓滿的地方