測試廣告1天才一秒記住本站地址
最快更新！無廣告！
【明天十-十一點】
近日，一場面向貴州黔西南州的線上義診活動在上海市東方醫院舉行。詞字閣http://m.cizige.com由中國醫師協會美容與整形醫師分會會長、上海市東方醫院整形外科主任江華教授領銜的專家團，通過網絡連線為黔西南州患者送去診斷意見，並提供醫療救助。
一上午的時間，江華主任所在的義診室遠程接診了10多位小耳畸形的患兒，耳再造正是江華主任的專長之一。
三年前，江華主任離開了工作多年的上海長征醫院，加入上海東方醫院擔任整形外科主任。在他的計劃中，他希望在未來3-5年時間內，將上海東方醫院整形外科建設成為上海排名前三、全國排名前十的整形外科。
「中國能做耳再造的醫生，一隻手能數過來」
據江華主任估計，中國5000-6000個孩子中，就有一個小兒畸形患者。這對於一個有着14億人口的國家來說，需要耳再造的患者很多，但能做的醫生卻極少。
「一隻手就能數過來。」這是江華主任對中國能做耳再造的醫生數量的判斷，這是因為，不管是先天性還是後天性耳缺損，要進行耳再造的手術難度非常大。
「在我們整形外科，耳再造被列為四級手術，是最高等級，手術難度很大，手術效果不確定，手術的併發症相對較多，而且客觀的來講，目前還沒有一個理想的手術方法，能夠滿足所有的耳畸形患者。」
江華主任介紹，目前臨床上耳再造的手術方法主要有兩大類，一類是完全擴張法，在患兒的患側耳後埋入一個「水囊」，醫生每周持續向水囊注水，達到擴張目的。完全擴張法耳再造的手術共分為三期完成，一期擴張器置入術，二期耳再造術，半年後行三期再造耳廓修整術。
在江華主任看來，完全擴張法比較穩定，手術效果也不錯，但最主要的問題是手術次數較多，治療時間很長，前後需要持續一年左右，對孩子生活學習會帶來很大影響，而且整個治療過程中孩子需要承受的痛苦更多。
耳再造的另一個手術方法是直埋法，取患者適量肋軟骨，依照患者健康側耳朵形狀雕刻成耳廓支架，埋入耳後皮膚下，半年後再進行立耳手術。這一方法不需要注水擴張，但也需要兩次以上手術。
過去30年來，江華主任和團隊一直從事耳再造方面的臨床和研究工作，他看到過因為難忍頻繁注水帶來的痛苦，患兒從病房裏逃到大街上，醫生和護士在身後追着。「病人不斷反映的一些痛苦和要求，我們作為醫生是有責任進行不斷研究和探索的。」
近幾年來，江華主任和團隊終於找到了手術改進的方法自體肋軟骨支架移植一期耳再造術。將耳再造手術次數從三次縮減為一次完成，整體治療時間從半年到一年，縮減為一個月。
「這對於病人來說，當然是獲益的，但對我們醫生則是一個很大的挑戰。」江華主任說，「多次手術變成一次手術，手術難度就大大增加了，如果技術不穩定的話，手術效果也會有一些差異；另外手術時間也比較長，過去分2-3次手術做，每次手術只要2個小時就能完成，現在一次手術要做5-6個小時。」
江華主任也坦言，改進後的手術方法他們現在仍然不斷探索、不斷改進，希望技術能夠更加穩定，治療效果更好。
耳再造術是一個系統工程，需要一個團隊來完成。在東方江華主任的耳再造團隊，用江華主任的話說分工協作，流水作業。「有醫生專門取肋軟骨，有醫生負責雕刻，有醫生專門做手術，是團隊作戰，不是一個醫生從頭做到尾。」
江華主任特別指出，耳再造術中最需要天賦的環節就是肋軟骨支架的雕刻，雕刻作為一門藝術，是需要有一定天賦的，江華主任團隊中有一位郭榮博士，很有雕刻的天賦，雕刻出來的支架栩栩如生。「這使我們的工作很快上升到一個大的台階。」
除了持續改善手術技術外，江華主任還很重視患者的教育。對先天性耳畸形患兒家庭來說，從孩子出生那一刻起，父母就會陷入焦慮之中，開始四處求醫。而目前學界認為，耳再
