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古人云，才不近仙者不可為醫，德不近佛者不可為醫。讀爸爸 www.dubaba.cc自古以來，人們對醫生的要求高於常人。
過去，這些要求更多是無形中的道德規範；如今，這些內容形成了文字，被引發成了一份份文件。
11月16日，國家衛生健康委、國家醫保局等三部門發佈了《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。這個被行業內稱為「九准」、「九項準則」或《九項準則》的文件，早在今年4月就被官方預告為上一版本的「升級版」。
遲來的「九准」是升級版
2013年12月26日，原國家衛計委針對醫療衛生方面群眾反映強烈的突出問題，聯合國家中醫藥管理局制定了《加強醫療衛生行風建設「九不准」》（行業內稱「九不准」），包括：一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎；二、不准開單提成；三、不准違規收費；四、不准違規接受社會捐贈資助；五、不准參與推銷活動和違規發佈醫療廣告；六、不准為商業目的統方；七、不准違規私自採購使用醫藥產品；八、不准收受回扣；九、不准收受患者「紅包「。同時要求，將執行情況列入醫療衛生機構以及人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，作為職稱晉升、評優評先的重要依據。
然而，此後很多事件表明，「九不准」執行的情況並不樂觀。
針對「九不准」沒有覆蓋到的人群和行為，有關部門曾打過「補丁」。
例如，2014年年初，原國家衛計委辦公廳就下發了《關於開展醫患雙方簽署不收和不送「紅包」協議書工作的通知》（國衛辦醫函〔2014〕107號）。同時，還發佈了《醫患雙方不收和不送「紅包」協議書》參考文本，要求醫療機構應在患者入院24小時內，由經治醫師向患者或患方代表提供《醫患雙方不收和不送「紅包」協議書》，並認真解答其疑問。要求醫療機構將醫患雙方簽署的協議書納入病案管理，按照有關規定做好歸檔和保存等工作。
實際上，在「九不准」出台之前，2012年6月，原衛生部、原國家食品藥品監督管理局和國家中醫藥管理局就組織制定了《醫療機構從業人員行為規範》。這個行為規範包括十章內容共計60條。明確規範適用於經註冊在村級醫療衛生機構從業的鄉村醫生，醫療機構內的實習人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執業註冊的人員和外包服務人員等，根據其在醫療機構內從事的工作性質和職業類別，參照相應人員分類執行本規範。
然而，由於缺乏操作細則，以及沒有積極跟進，以上文件沒有得到很好的落實和執行。
2021年4月25日，國家衛生健康委等九部門聯合印發了《2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》的通知。這份通知將打擊騙保、整治「紅包」和「回扣」作為重點，明確要持續整治收受「紅包」等醫療亂象，保持打擊「回扣」行為高壓態勢。同時提出，進一步完善行風管理制度。以現行黨內法規和法律法規為依據，升級完善醫療衛生「九不准」，針對當前行業亂象的突出表現形式，配套對應罰則建議，指導各地各級衛生健康行政部門和醫療衛生機構，制定貫徹落實「九不准」升級版的具體辦法，確保政策層層細化、落地見效。在要點任務分工中，明確由國家衛生健康委牽頭，機製成員單位共同推進出台覆蓋範圍更廣、操作性更強的醫療衛生「九不准」升級版，6月底前完成。
儘管實際出台時間比計劃晚了幾個月，但只要質量足夠高，符合人民的期待，晚一點兒並不是問題。
「九准」比「九不准」升了幾級？
一是從覆蓋範圍來講，顯然達到了「更廣」的要求。
「九不准」涉及的主要是醫療機構中的管理人員、醫生、藥劑人員。比如，「不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎、不准開單提成、不准違規接受社會捐贈資助、不准違規收費、不准違規發佈醫療廣告」，針對的是醫院管理；「不准為商業目的的統方、不准收受回扣、不准收受患者、『紅包』、不准參與推銷活動和不准違規私自採購使用醫藥產
