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27日,世衛組織宣佈,在南非發現的新變異株被命名為irn。筆神閣 www.bishenge.com當地時間26日,美國科學家聯合會的華裔流行病學家和高級研究員丁亮發文指出,與德爾塔變種相比,新變種的「壞刺突變」數量比德爾塔多出一倍,「b11529變種可能具有500的強大感染力,這是迄今為止最令人震驚的統計數字」。
二是強化績效考核結果的運用。考核結果與醫院黨高官、院長、總會計師年薪及醫院工資總額核定掛鈎,變一人責任為全員共同責任,一方面有效調動全體醫務人員參與醫院運行管理的積極性,另一方面也促使黨高官、院長切實履行職責,維護公益性,主動將更多的精力致力於加強對醫院的科學化、精細化管理,提升醫療服務能力,抓好醫療服務質量,確保醫療安全,保證醫院持續健康發展。同時,明確考核以80分為合格線,不合格的僅發給基本年薪。高於80分,每增加1分,增加年薪基數一個百分點;每減少1分,扣減年薪基數一個百分點。此外,還規定院長年度考核不合格的,將進行誡勉談話,連續兩年不合格的予以免職;並實行「一票否決」制度,經核查出現以下情形的,直接評定為不合格虛增或變相虛增門診人數、住院人數及分解住院天數的;拒收患者被舉報查實的;發生重大及以上安全責任事故的;黨高官(院長)個人發生違法違紀行為的;單位發生違法違紀行為應追究主要領導責任的,同時對發現的分解住院現象,每發現一例扣除院長年薪5000元。
改革成效
第一,公立醫療機構收入結構日趨優化。2012~2020年三明市縣級及以上公立醫療機構醫藥總收入年平均增長率從改革前的16以上下降到657(其中包含了8次醫療服務價格調整因素),增速回歸理性。如果未實行改革,醫療總收入如按改革前16的增速計算,三明市僅2020年全市二級及以上公立醫療機構醫藥總收入將達到6426億元、2012-2020年合計36032億元,而我們的實際情況是,2020年僅為3146億元(僅占測算值的49)、2012-2020年合計24964億元,也就是說,我們通過改革,醫療總費用相對節約了11068億元。診查、護理、手術治療、藥事服務費等醫療服務性收入由改革前的311億元(佔1837),增加到2020年的1304億元(佔4146),醫藥總收入的含金量翻了一番;藥品耗材收入佔比由6008下降到3251,減少了一半,真正實現了「騰籠換鳥」。
第二,公立醫療機構人均收入大幅提高。通過改革,三明市二級及以上公立醫療機構工資總額由2011年的382億元增加到2020年的1557億元,增加了308倍。人員經費佔醫療費用的比重由2515提高到4598。在崗職工平均年薪由2011年的422萬元提高到2020年的1337萬元、改革後年均增長1187,其中醫師隊伍人年均收入由565萬元增加到1693萬元、改革後年均增長1159。2020年,醫師最高年薪達5980萬元。
第三,群眾就醫負擔明顯減輕。2011~2020年,三明市二級及以上公立醫療機構城鎮職工住院均次費用持平;個人自付費用從1818元,下降到1664元,報銷比例由7226提高到7461。城鄉居民醫保住院均次費用只增加了297;個人自付費用從2194元,下降到1712元,報銷比例由4625提高到7053。
第四,人民健康水平不斷提高。三明市通過實行「全員目標年薪制、年薪計算工分制」,組建總醫院,構建區域健康管護組織(注2017年三明市以縣域為單位,整合縣、鄉、村醫療衛生機構,鑑於人口少,一個縣組建一個總醫院/緊密醫共體,同時三明市區沒有區屬二級醫院,由市管的市第一醫院、中西結合醫院牽頭組建城市醫聯體,至年底全市組建了10個總醫院和2個城市醫聯體,實行縣鄉村、人財物高度統一管理。2019年在總醫院的基礎上,將縣域所有參保對象委託總醫院管理,為群眾提供生、老、病、死全過程全生命周期的衛生與健康服務,
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