測試廣告1 「李主任讀片結果出來了。一筆閣 yibige.com 更多好看小說」祁鏡拿着報告跑進了急診室。
「怎麼說?」王廷問道。
「肺炎、肺癌、椎體轉移!」
「肺癌?」
急診診療室幾個醫生聽了報告後紛紛表示不解,圍在讀片器前不停尋找着病灶。祁鏡又用了一次關燈大法,點出了其中兩個病灶。經這麼一看,診斷基本確定,接下去就是活檢做出病理報告。
「才40出頭,肺癌?」
「我問過,他一直抽煙,一天好像兩三包的樣子。」
「唉,怎麼那麼不愛惜自己。」
「聽說要談客戶,沒辦法的事兒,你不陪着抽,誰和你談?」
「對,還有喝酒,都一樣。」
「進醫院沒見他抽啊,挺安分的。」
「說不抽頭會暈,但抽了更暈,這不腦膜刺激症嘛。」
「唉,晚了,都骨轉移了......」
醫者仁心,雖然嘴硬,可心裏肯定不是滋味。他們一個個埋頭幹着自己的事兒,誰都沒提出來第一個去通知家屬。
「那腦炎怎麼解釋呢?」祁鏡又把病人的mri翻了出來,換下了胸片,「腦膜刺激症是肯定的,但找不到其他病灶。」
李玉川也跟着湊了上去,問道:「難道也是轉移?」
「轉移個頭啊!」祁鏡一拳頭輕輕敲在了他的腦門上,「影像學白學了?腦瘤病灶多好辨認,還是最清晰的mri。」
李玉川委屈地吐了吐舌頭,縮在了旁邊。
「李智勇看過mri嗎?」
「看過了,也只說是腦膜刺激症。腦炎是肯定的,關鍵要定性!」
「對,就算骨轉移了,也要保障好病人的生活質量。」紀清說道,「至少得把anton失明給糾正過來。」
「我倒是知道一種可能性。」
祁鏡邊回憶邊說道,「前年米國有個病人就是這種炎症,但侵犯的部位不是腦,而是腎臟。他從一開始就表現出一系列腎炎的症狀,但所有的指標都是好的。」
「醫生篩選到最後,認定是自身免疫性的腎炎,查了免疫指標,最後發現這是副腫瘤綜合徵。」
祁鏡提供了一個新思路,從胸片的結果來看,可能性非常大。
副腫瘤綜合徵是腫瘤的前期症狀,一般由對抗腫瘤細胞的免疫細胞發生異常,從而攻擊自身健康細胞而導致。當然真正的原因還不明朗,也沒特定的解決辦法。
急診醫生一個個面面相覷。
副腫瘤綜合徵教科書上講過,老師也提過。但因為症狀都不重,檢查結果也是千奇百怪,所以真正發現並確診的並不算多。
這都能聯繫在了一起,診斷思路太過詭譎了。
「很有建設性的想法。」王廷對面前這個年輕人讚賞有加,充分考慮之後,下了決定:「call呼吸科下來看看吧。」
「骨科呢?」
「一個個來吧。」
「要輪流被兩大科室主任判死刑......」
「神內呢?」
「暫時不用了,副腫瘤綜合徵是伴隨着腫瘤發展的,腫瘤的治療一上來就會慢慢好轉。」
「行吧。」
「讓他們儘快接走,之後告之家屬就靠他們了。」
「要不要讓他們去把隔離區那老頭也收了?」
王廷在腦海里翻了翻病人,想到了那個高燒老頭。
紀清簡單鑑別了之後還是把他定為了發燒待排。之後用上了廣譜的抗生素,希望能有起色,但今天早上並沒有好轉,體溫依然在39左右。
王廷一臉怨念地看了眼自己的高徒,說道:「行吧,一起看看,這老頭也是個麻煩人物。」
「聽說剛來的時候手腳不乾淨,專找小護士下手。」
「聽說很多人中招了?」
「自己找不痛快,為了摸一下,兩支手臂都被扎腫了。」
「哈哈哈,活該!」
王廷拿着病歷