測試廣告1 病人病程被考恩特分成了三個階段。文師閣 m.wenshige.com
靠着多年行醫的經驗,他隱約覺得黃熱病會是個關鍵點,所以單獨分進了第一階段。而之後的各種院內感染被他劃分進了第二階段,當醬油色胸水出現後,病灶開始向重要大器官轉移,第三階段開始了。
「胸水培養有嗎?」祁鏡問了一句,「應該還是感染造成的。」
沒等考恩特回答,貝絲便說道:「之前就做過痰培養,已經確定是肺炎克雷伯菌,現在出現這種胸水顏色改變,我不認為是感染。反倒有可能是整個病程背後的病因,有可能是腫瘤。」
這種說法也沒什麼問題,很多腫瘤在開始階段會隱藏在正常組織中。但隨着病程進展,它們會慢慢顯現出來。考恩特之前也是這麼考慮的,所有又做了一次全身檢查,重點就在肺部。
但檢查結果只有肺炎。
「有可能腫瘤隱藏在了肺炎病變之中。」貝絲還在堅持着自己的觀點。
「整個病程都沒有腫瘤的影子,當反覆查不到腫瘤的時候不應該死磕在上面。」考恩特搖搖頭:「我們之後也確實想到了祁先生所說的合併感染,改變了檢查方向。我們連續做了三次胸水培養,前兩次都沒能查出細菌。」
「第三次發現了?」祁鏡聽到這樣的回答,知道自己答案的第一個齒輪扣上了,「我猜還是銅綠假單胞菌,常客了。」
「又是綠膿?」徐佳康詫異地看着他,有點不敢相信。
「確實是銅綠假單胞菌。」
考恩特拿出了兩份細菌培養,前一份是尿路感染時的,後一份就是第三次胸水培養的。兩者不管是菌落成型還是之後的藥敏報告都完全一樣,分明就是同一種細菌。
「不會吧,一個月前才剛解決掉它,怎麼又來了?」
「是啊,病人應該已經有它的抗體......」
說到抗體,幾人紛紛想起了之前疫苗失效的情況。由於他們一個個都跟着考恩特的思路走,信息量太大,所以一直沒把疫苗加入考慮。現在見了胸水培養的結果報告,又讓這些人想起了這個關鍵因素。
「黃熱病疫苗的抗體失效,流感疫苗抗體也失效,現在輪到銅綠假單胞菌了?」
之前他們以為是疫苗刺激產生抗體的這個過程出了問題,有可能是疫苗本身品質有問題,也有可能是病人體內免疫系統反應不夠強,沒能刺激出抗體。
但銅綠假單胞菌是後感染的機會致病菌,並沒有打過疫苗。按正常的免疫流程,如此長的感染病程體內肯定早就產生了抗體,而銅綠的抗體一直都是長效性的。
現在抗體又一次消失了......
得到了考恩特的肯定,祁鏡所有的設想都連在了一起,甚至之後的病程都能隱約猜到一些。
病人就像是一座小縣城,城外匪患四起。好在免疫系統的官兵實力不錯,四處征剿算的上成功。而每次征剿完一處匪窩,免疫系統就會把土匪頭子關進死牢,由專門的抗體獄吏看管。
但現在問題出在了這個看管土匪頭子的獄吏身上。
一個月前剛剿滅了一夥名叫「銅綠」的兇惡土匪,甚至動用大炮把山寨都夷平了。土匪頭子被押入死牢,判了無期,敢逃就得遭獄吏一頓毒打。本來挺和諧的,但誰知道一個月後,看押的獄吏莫名其妙死了,出逃的土匪頭子竟然換了個山頭,又拉起了一支隊伍。
它沒變異沒進化,還是原來的配方原來的味道。
現在衙門才發現不是自己沒治理好縣城,而是自己的大牢出了問題。回過頭一查,好傢夥,前前後後已經死了三個獄吏了。
「肯定有什麼東西殺了獄吏,土匪頭子趁機逃走了......」
徐佳康看了眼默默寫着什麼東西的祁鏡,皺皺眉頭:又來了,這莫名其妙的比喻,沒前沒後的根本聽不懂啊。
第一個齒輪配上後,祁鏡開始向第二個齒輪進發:「老師,第三階段有沒有重新出現驚厥、肌強直和痙攣之類的神經系統症狀?」
「現在我們還在說醬油色胸水呢,怎麼又問第三階段了?」