和高度疑似的區別,不能確診。」
「你說膽囊炎、胰腺炎,他有發燒嗎?他已經十幾個小時沒進食了,符合飽腹後發病的前提嗎?」
當事關自己診斷對錯的時候,祁鏡絕對會化身為最優秀的槓精:「現在病人有肝區鑽頂樣疼痛、厭食消瘦、幾個月前還有咳嗽咳痰的呼吸系統症狀,這不是膽蛔症是什麼?」
徐佳康擅長的是神經內科,而且是特別針對急診內科的那種神內科。處理最多的就是各部位腦梗塞、老年痴呆、各類腦炎、神經炎和戒斷症。
對於寄生蟲,他是真的不太了解:「呼吸系統症狀?」
祁鏡愣了好一會兒才意識到這件事,調侃道:「之前的絲蟲產生乳糜尿,你說忘了。現在蛔蟲移行肺部發育,你也不知道。你是把寄生蟲課都翹掉了吧?」
徐佳康表現得很無奈,不過沒做太多解釋。
祁鏡剛開始還沒太在意,只是做慣了帶教,隨口又連續問了兩個寄生蟲的相關問題:「貓的弓形蟲是怎麼傳播的?肝吸蟲該用什麼藥物治療?」
這兩個問題不難,普通醫學生都能答出來。可進了徐佳康的耳朵,卻像掉進了下水道的硬幣,連個響都沒有。
「我承認自己寄生蟲確實學得不咋樣。」
祁鏡:???
自尊心如此強的人竟然開口承認自己不行,連一句辯解都沒有,這本身就充滿了疑點。如此有疑點的情況,自然而然能吸引祁鏡的注意力:「丹醫大的高材生,一院急診科的青年精英,堂堂何天勤大主任欽定接班人,怎麼能說自己不行呢。」
「......」
「要不我換一個。」祁鏡顯露出了帶教時常用的慈祥模樣,「肝吸蟲、弓形蟲都太小了,咱們換個大點的,絛蟲怎麼樣?絛蟲的節片會自動脫落蟲體......」
說完,他就抬起整條手臂扭動了起來。
徐佳康苦笑着沒有說話,只是兩手按在腿上,偷偷地捏了自己一把。這個動作很隱蔽,平時根本不會引起祁鏡的注意。可現在他的五感完全被調動了起來,任何細小的動作都逃不過他的眼睛。
「十二指腸鈎蟲、待在小腸里的美洲鈎蟲、巴西鈎口線蟲的幼蟲移行症......」
三大鈎蟲說完,祁鏡嘴又看了看他,嘴角露出了一絲和煦的微笑:有點意思,得再加加料。
「血吸蟲分三類,埃及血吸蟲喜歡膀胱,曼氏喜歡大小腸靜脈,日本的也待腸繫膜靜脈,但蟲卵喜歡全身到處旅遊......」祁鏡說到這兒,看着他正襟危坐很不自在的樣子,嘆了口氣,「我覺得還是把病人送丹陽醫院的好。」
徐佳康呵呵笑了兩聲,還在硬扛:「你在說什麼呢?一院離得更近,應該送我們這兒。」
祁鏡不禁在心裏豎起大拇指:是條漢子!
對於這種人,他向來都很尊重,絕不會給對方喘息的機會:
「在肛周產卵的蟯蟲為什麼選用傷害極大的外傷性交配方式?為什麼被刺破的是雌蟲,死的卻是雄蟲?長得像米線的麥地那龍線蟲為什麼要離開腸道鑽進下肢皮膚?為什麼這種蟲的雌蟲會有兩個子宮?如果給別人投餵受了精的蛔蟲卵算不算動用了生物武器?會不會被......」
「夠了夠了!」徐佳康終於忍不住一把抓住了祁鏡的手臂,「別說了。」
祁鏡安慰着他,輕輕拍了拍他的手背:「沒關係,這些題都是我瞎編的,答案我也不知道,你別太在意。」
「別太在意.....」
徐佳康撩起左手袖子露出一層雞皮疙瘩:「我一想到那些小蟲子就後背發涼,和有沒有答案有什麼關係,你還說別在意。」
「小蟲子多可愛。」祁鏡在他面前胡亂地扭動着自己的手指,「對了,你該不會對章魚、烏賊、水母、海葵都感到......」
「別!別說了。」徐佳康越拒絕祁鏡扭得越起勁,最後逼得他不得不放棄,「好吧好吧,你贏了!病人我不要了,送丹陽醫院去吧。」
祁鏡沒想到最後會以這種原因獲得勝利,雖然很好笑,但卻少了點成就感。
病人表現出的症狀是很明顯的膽蛔
192.你們在第一層,我在第三層,病人在第五層?