測試廣告1 祁鏡本想先打個招呼,然後簡單地介紹下自己。筆下樂 m.bixiale.com可沒想到自己這兒剛報了名兒,聽筒那兒就開始了......
「你就是祁森和肖玉的孩子?挺有兒科天分的,要不要來兒中心?」
老頭喝了口剛泡好的茶,還沒等祁鏡作答便問道,「消化、神內、普外的大主任可都是我教出來的。哦,對了,你是研究生畢業的吧?有碩士畢業證書吧?不過沒有也沒關係,考我們醫院導師就行了......」
盧霖顯然受到了茶葉中茶多酚的刺激,不僅語速奇快,思路還很清晰。整段話就想早就已經準備好了似的,根本不給祁鏡插話的機會。
恐怕全丹陽敢這麼明着挖牆腳的只有他一個了。
也實在是因為兒科醫生收入太低,在醫生內部幾乎墊底。而孩子溝通起來又比大人更需要耐心,對於家屬來說,顯然孩子占的比重更多,所以也是醫鬧糾紛的重災區。可以說能在兒科堅持下來的醫生,各個都是逃跑高手。
再加上收入與付出不成比,人才調零也就不奇怪了。
「盧老師,我比較喜歡危重症急救......」
「丹陽的兒中心的icu可是周邊區域裏的頭把交椅,丹陽醫院想趕上來沒個十年是不可能的。icu的大主任雖然不是我的學生,但卻是我的學弟,一起出國留了學然後回的國。你要是有意思,我和他說一聲,學位沒什麼大不了的。」
祁鏡:......
「盧老師,個人比較喜歡成人的急救。」
「小孩子多有意思,小小的,又可愛,有時候還會說一些讓人意想不到的話,童言無忌知道嗎?大人身上一股子腥味,難聞的要死......」
祁鏡一臉愁容:沒完了......
他花了不少力氣,和老頭周旋了好一會兒,才把話題聊回到了那位腸胃炎孩子的身上。
輕度腸胃炎伴嬰幼兒無熱良性驚厥並不是單單看着孩子抽搐就行的,對症處理還需要儘快跟上,防止多次反覆發作。診斷是祁鏡的拿手好戲,治療就略顯遜色些,尤其是對付這類小孩子更是他的短板。
這次能讓童淼請來盧霖老主任,確實很難得。
「你已經配好口服補液鹽了?你還說你不喜歡兒科?不喜歡兒科誰會去學口服補液鹽的配置?」
盧霖再次詫異了起來,一個才剛從大學畢業的本科生能懂口服補液鹽怎麼配置?要真懂這個恐怕學業期間就已經被各種導師相中,直接申請保送研究生了吧。
老頭沒想到今年收穫的兩大驚喜都出自這個年輕人,還是在同一位病人身上。
「我只是有些好奇,私下學了學而已。」祁鏡怪不好意思的。
當初他去一些落後地區做醫學救助,那兒醫療水平落後經常有細菌性病毒性腹瀉病人。在沒有足夠輸液的情況下,口服的補液鹽就是糾正脫水維持電解質的救命稻草。
不得不說那個算法確實挺頭疼的,祁鏡也是學了好一會兒才懂。
「私下學了學?別和我來這套,等從米國回來你來兒中心找我,這個病人的診斷和治療可以寫一寫發表下。」
盧霖若有所思,已經考慮好了署名的人選:「國內對bie認識不足,需要多一些相關論文來讓他們看看這個疾病。關鍵還是在飛機上,周圍沒有影像學檢查器械,也沒有輸液,非常有發表的價值。」
「那先謝過盧老師了。」
三個月前蹭了熊勇的那例術後肺大泡合併張力性氣胸,已經是幸運非凡了。沒想到三個月後,他還能蹭盧霖老主任的論文,簡直夢幻開局。
多少碩博生都想在這兩位大主任的論文下留名,沒想到倒是被他這個本科生佔了位子。
「你先別急着謝。」
活了那麼多年,盧霖顯然也是個放餌的好手。見論文吸引住了祁鏡,馬上抓住這個由頭,繼續拿論文來做勾引。
「你要是對論文感興趣,兒消化科正好有相關的病例統計研究。他們專門做bie的後續隨訪,我覺得你可以跟着一起。課題的主要負責人是那兒的一位主任,我也認識......」
又來了......
「盧老師,我們還是專注於補液鹽吧,這些事兒等以後再說。」
「哦,哦行。」
「我現在補液鹽是配好了,不過我對兒科不太懂。」祁鏡笑着解釋道,「我配的是who七八十年代時推薦霍亂腹瀉患者服用的補液鹽,總覺得鈉含量和滲透壓都有點高,所以減少了一些鈉含量。」
「額,那種補液鹽啊,味道可不好哦。」
盧霖不愧是兒科專家,上來先不去考慮這種口服補液里的配方含量,而是先想到了口味。畢竟是給孩子喝的,不好喝自然會抗拒。
「現在鈉含量多少?你算過嗎?」盧霖問道。
祁鏡拿着手上計算後得出的數字,答道:「剛算完,我把鈉含量減掉了1/3,控制在60m摸l/l,您覺得如何?」
「降得太低了,再往上加一點。」盧霖想了想,問道,「對了,飛機上有枸櫞酸鈉嗎?」
「老師,我能找到碳酸氫鈉就已經很不錯了。」祁鏡笑着調侃道,「還好急救箱裏有氯化鉀,能控制補液鹽里鉀離子的含量。」
「那就只能這樣了,先給他喝上止了瀉再說。」
盧霖也沒辦法,畢竟巧婦難為無米之炊,要是能把老補液鹽里的碳酸氫鈉換成枸櫞酸鈉口感會好不少。
「盧老師放心,浩浩很乖的。」
老頭想了想,還是對補液鹽不太放心,繼續問道:「你算一下現在的總滲透壓有多少?」
「我降了鈉離子應該在270m摸l/l左右,比老補液鹽低了不少。」
「不夠,總滲透壓還得往下降,但鈉含量得漲一些。低滲口服補液鹽能有效降低糞便量和嘔吐率,還能減少靜脈的輸液量,對飛機上的這個孩子很有幫助。」
盧霖想了想,又繼續說道:「我記得2001年who特意給補液鹽做了修改,建議鈉含量75m摸l/l,總滲透壓在245m摸l/l。雖然是用於成人的,但從配方上看孩子也可以喝。」
「他拉了幾次?」
「今天第三次了。」祁鏡說道,「主要是晚上喝了不少牛奶,乳糖不耐受,糞便量比較多。」
「水還是蛋花樣?」
「蛋花樣的,偏糊狀。」
盧霖想了想,說道:「那滲透壓再往下降一點,235m摸l/l差不多,鈉含量維持在70m
154.我覺得這不公平(修)