測試廣告1 在腹部實質臟器的檢查上,b超既靈活又便宜,在成像上要比ct差些,但對診斷影響不大,是首選的篩查檢查手段。筆神閣 bishenge.com
但是對於空腔臟器,b超的能力會直線下降。最簡單有力的證據就是,在急性闌尾炎的診斷中,十年前還是首選b超為主,然而現在的三甲急診里基本都是ct起步。
因為很多人做了b超是陰性,最後還是要靠ct來確診,還不如從一開始就一步到位,省時省力。
現在劉琳琳的腎臟上藏了個定時炸彈,彎腰壓腿就等同於點燃了導火索。
雖然對抗休克的藥物和一些治療措施掐滅了這根導火索,但炸彈還藏在暗處,指不定什麼時候就會爆炸。掃描腎臟和腎上腺這類實質臟器,b超還是很有說服力的。
吳同山實在沒想到祁鏡會在這時候出現。
以他對祁鏡的了解,事兒做到這份上,那就說明有八九成的把握,八九不離十了。
可這病人是他親自接診,基本跟的全程。不管病人本人還是病歷記錄都在搶救室放着,他這個導醫只是在大門口看上一眼是怎麼判斷的?
他想不明白,當然繼續糾結這種事兒也不太合適。
因為只是看到b超,再聯想病人的症狀,他就大致明白了祁鏡的思路。臨床診斷時往往就差了這最後一層窗戶紙,只要有人點破,一切線索都會水到渠成。
他現在站在祁鏡面前,深知b超的重要性,但王廷的那幾句呵斥他還記得,所以不知是該攔還是該放。
兩難時,他回頭看向了一旁的操控室。
王廷經驗絕不會比吳同山差,看到b超自然也想到了那個病因。醫生救人為本,在病情危急的情況下,再扭捏之前的小過錯就會顯得很幼稚。
所以老爺子雖然板着張老臉,可嘴裏問的還是祁鏡的診斷:「你懷疑她有嗜鉻細胞瘤?」
「王主任真厲害。」
祁鏡陪着笑看向玻璃窗里站起身的老頭:「病人發病的時候正巧在壓腿,肯定是壓腿時周圍組織擠壓到了嗜鉻細胞瘤,造成瘤子裏的大量兒茶酚胺入血。」
「哼,我哪兒有你厲害!」
王廷看了眼他身邊的b超,壓着聲音訓斥道:「你連搶救室里的床邊b超都給拿出來了,你多厲害啊!」
「我這不是心急嘛。」
「既然心急,那還待在門口乾嘛?」
祁鏡見他如此知道自己躲過了一劫,順勢把b超推進了ct室:「我想查ct還要交費,費用也不低。搶救室的b超費用很小,還可以算在搶救費里,不需要先繳費。」
「等b超發現了腫瘤,再做ct也不遲。」
王廷打開門離開操控室,走到他身邊,一巴掌拍在了祁鏡的肩膀上,「你想那麼周到,我是不是還得謝謝你啊?」
「不......不用。」祁鏡吃痛,輕輕扭開了他的手,把b超機推到ct旁,「要謝也得我謝王主任成全。」
「機器都被你搬來了,我總不見得死犟着不讓做,再逼着你把它搬回去。」王廷說到這兒嘴角微微一翹,「不過,要是沒發現嗜鉻,你就得在急診大廳里再站上兩星期。」
「才兩個星期而已,沒問題。」
祁鏡把車推到病人身邊,很自覺地把探頭和耦合劑交給了吳同山。畢竟他沒執照,操作還是讓接診醫生做比較好。
ct室的操作員也很識趣,先是關了ct的大門,然後走出操作間向門外的病人解釋了下情況。
b超結果很明顯:左側腎上腺有異常回聲,大小37mmx33mm,邊界不太清。
王廷看着那團回聲塊,說道:「圖像加彩。」
吳同山點了按鈕,立刻能從黑白的圖像上看到點狀的血流信號。
「還真是嗜鉻細胞瘤,你小子......」王廷點點頭,還想回頭表揚祁鏡兩句。可沒想到之前還站在他身後的祁鏡早就不在了。
這時ct室的大門被打開,操作員和護工都走了進來。
「那小子人呢?」王廷問道。
「哦,你說
130.自用的體溫計