測試廣告1 「醫生求求你們了,這真的是我們家最後一根獨苗。讀書都 www.dushudu.com」母親說到激動時又一次跪了下來,對着地面連連磕頭,「一定要救好他啊。」
對於這種情緒幾近崩潰的家屬,吳同山只能帶去隔間,花上不少時間好好解釋和安撫。
家屬走後,李玉川正好帶來着心電圖走了進來。
「怎麼樣?」王廷問道。
李玉川把心電圖遞了過去:「心電圖室的人用尺子量了好久,最後寫的是qt間期延長、t波寬大。」
這是典型的只寫檢查結果不下結論。
因為造成這種結果的疾病很多,不可能一一羅列出來,心電圖室的只能給測量結果,最後還需要臨床醫生結合病人的症狀來下判斷。
「qt間期那麼長,心源性暈厥沒跑了。」王廷喝了口茶潤潤嗓子,然後看向祁鏡,「你覺得呢?」
「心電圖已經很明顯了。」祁鏡看了一眼答道,「長qt綜合徵,得按心臟起搏器。」
王廷點點頭,對這個診斷沒異議。
這類綜合徵是一組有遺傳傾向,以心室復極期延長(也就是qt間期延長)為特徵,易發生尖端扭轉性室速、室顫和心源性猝死的綜合徵。
不論症狀還是遺傳性都和這個孩子的症狀吻合。
王廷拿起電話打進了心內科:「我是王廷,讓你們劉副主任下來急診一趟。有個長qt綜合徵暈厥的孩子需要收治,讓他先過來看看。」
十來分鐘後,劉雲祥出現在了急診診療室,簡單看了診療記錄後給出了住院單。
孩子暈厥時間不長,早就已經醒了。在被護士推走前他認出了人群里的祁鏡,有些興奮地拉住了他的白大褂,笑着說道:「沒想到你是醫生。」
「有個醫生正巧被你當沙包亂摔,是不是覺得自己很幸運?」
孩子忍不住笑着點點頭,同時拍了拍他的胳膊,語重心長地說道:「可得好好練,等我出院後再來摔你。」
「哈,開玩笑呢,等你裝完起搏器就是我摔你了。」祁鏡指了指身上幾處淤青的位置,「這兒,這兒,還有那兒,我可是很記仇的。」
孩子對他擺擺手:「謝謝你救了我。」
......
送走了這個孩子,急診室繼續把注意力全部集中在了那位血氨居高不下的孩子身上。
血氨上千可不是什麼好兆頭。
王廷不停用手指敲着桌面,這是他一直用來緩解壓力的方式之一。出現這個動作就說明病人的情況很不好,再放任下去絕對會出大問題。
「已經排除了很多情況,原發的肝腎衰竭,腫瘤和各類藥物造成的肝損傷都沒有。現在擺在面前的是好幾種先天性代謝性疾病和各種中毒。」
吳同山掰着手指一個個說道:「先從哪個開始?」
「一個個篩選太慢。」祁鏡說道,「直接做全套的毒理測試,還有血氣分析也得繼續查。」
「毒理得外送吧,有些我們醫院也沒法查。」吳同山翻看着檢查記錄單繼續說道,「血氣前兩天做了,只是稍稍有點異常,應該和代謝沒太大關係。」
「外送就外送,毒理很有必要排除掉。血氣我覺得也有必要再複查一次,總比繼續乾等着強。」
王廷點點頭,也實在找不出其他的辦法:「就先複查一次血氣分析,等出了結果再說。」
這時小梅從門外一路疾跑沖了進來:「王,王主任,那孩子,孩子血氨上2000了。」
她剛把檢查血樣送去化驗室,一直在那兒等待結果,報告一到手裏就急着跑回來。
王廷聽到結果臉皮一抽,把手裏的筆扔在桌面上:「走,再看看他去。同山,你......」
吳同山早就反應了過來,已經拿起了電話聽筒:「我先去聯繫血液透析,這麼高的血氨太要命了。」
「行,如果孩子有變化我再聯繫你。」
......
icu病房裏,孩子正靜靜地躺在病床上,手上掛着點滴,身上滿是心電監護的導聯線。不過讓