測試廣告1 「喂，醫生大哥哥，你今天怎麼沒來？」祁鏡手機的聽筒里傳來了一個稚嫩的聲線，和之前把他當沙袋亂甩時的吼聲完全不一樣。看書否 www.kanshufou.com
「今天太忙了，改天過來吧。」祁鏡看着手裏的病程草圖說道。
「那阿傑什麼時候能出院？」孩子羞澀地問道，「你們兩個全不在，都沒人陪我練習了。」
祁鏡笑了笑：「他需要休息一段時間，等養好病就能出院了，你不用太擔心。」
「好吧。」
「那就這樣......」祁鏡想要掛斷，不過馬上就又被孩子的聲音給拉了回來。
「等等，教練讓我給你帶個話。」
「好，你說。」
孩子輕咳了兩聲，然後像模像樣地模仿起了大人的口吻：「告訴那個姓祁的，他已經欠了十二小時的練習時間，讓他儘早過來，不然超過學期時間可是不退錢的。」
祁鏡：......什麼練習時間，明明就是沙包時間。
但是這話他沒法明說，就怕說漏嘴到時候真讓他當12小時沙包，那就「精彩」了。
「嗯，我知道了。」
「你可要記得來啊。」
「好的好的。」
......
紀清一直坐在辦公桌對面聽着。
自從女朋友這類話題被祁鏡斃掉了之後，他已經很難找到調侃他的地方了：「你是不是很喜歡小孩子，我看你還挺受歡迎的。」
「別提他們了，還是討論它吧。」
祁鏡甩甩手裏的病程記錄紙，成功轉移了話題：「現在王主任和吳同山都在管隔壁的重症監護室里，我們可得守着門口，不能讓這個病人也一起進去。」
紀清很疑惑：「你剛才說要測血糖，血糖和感染有什麼必然聯繫麼？」
「查了那麼多致病菌都沒結果，我現在更傾向於機會致病菌。」祁鏡說道，「病人屬於長期感染，起病緩慢，後期才漸漸發力，而且常用的廣譜抗生素都沒效果，這很符合機會致病菌的發病過程。」
紀清點點頭。
糖尿病人的免疫力要比普通人差，不僅僅是吞噬細胞還有產生抗體的能力也要跌掉一大截。所以高血糖很容易繼發感染，尤其是厭氧菌和真菌。
「但機會致病菌太多了，就算真菌也有好幾種，而且各自抗菌藥都沒什麼交集。」
「是啊，麻煩就麻煩在這裏。」祁鏡嘆了口氣，「關鍵病人的肝腎都不爭氣，尤其腎功能連正常人的一半都沒有。」
「恐怕是之前抗生素連番上陣導致的。」
紀清看着一長列治療藥物單，連連搖頭：「基本什麼抗生素都上過了，簡直就是在玩抽獎嘛。」
「哼，那些庸醫！」祁鏡指着讀片器，「這麼明顯的真菌病灶竟然上萬古黴素和亞胺培南，真的建議三院那些人回大學好好重學一遍傳染病學。」
「好了好了，你怎麼又來了。」
紀清勸了他一句，然後把話題又拉回了正軌：「病人其實並沒有很明顯的糖尿病症狀，萬一沒有糖尿病，你之前的假設也不過是空談而已。」
這時祁鏡把記錄下的一項檢查數字送到他面前，手指指甲特地在數字下面劃出一條橫線。
紀清低頭看了眼，眉頭一皺：「糖化血紅蛋白？」
「血糖有時候會騙人，但糖化血紅蛋白不會，一旦葡萄糖和血紅蛋白結合就沒法分開了，這個指標能很明確地顯示出病人血糖控制的好壞。」
「11%，比正常值要高不少。」
紀清有些搞不明白。
為什麼糖化血紅蛋白升高了，可病人的血糖卻沒什麼變化，甚至外周血的血糖數值還相較正常值要低一些。
而且病人過往的病史全是空的，詢問病人和家屬後也沒問出什麼所以然來，基本屬於一問三不知。
最關鍵的是三院檢查也沒查出什麼東西。
祁鏡憑什麼只靠一個糖化血紅蛋白來斷定病人有糖尿病。
紀清把這些疑問丟給他，希望
72.急轉直下
