周從文穿鉛衣、刷手,回到手術室後單子已經鋪好,姜主任站在助手的位置上正在做股動脈穿刺。
穿好手術衣站到術者位置,dsa下行腹主動脈造影術,超選擇性肝動脈造影術。周從文做的很熟練,而且這一步他知道只是略盡人事,走一下流程。
正常來講3天的肝移植血栓可以用溶栓的辦法溶開,但眼前的患者系統給的獎勵太豐厚,周從文在術前就預判到應該無法溶栓治療,必須要開刀。
可這只是猜測,猜測不能作數,一定要按照正常流程來走。
周從文只要站在手術室里、站在醫院裏,從來不會武斷,一切都用客觀事實說話。
姜主任看着周從文的動作,幾次想說話但卻欲言又止。導絲進的有些多,可能在血管里打折了,現在應該造影看看導絲的位置。
周從文的表情看着也有些不對,估計肝移植術後的介入溶栓治療,他應該是第一次上。
看樣子這次自己的經驗要比周從文更豐富一些,姜主任心裏想到。
「周教授。」姜主任覺得周從文進導絲進的太多,忍了很久還是提醒他。
「嗯?」周從文一邊做手術一邊應了一句。
「是不是現在造影看看。」
「不用。」
不用……姜主任怔了一下。
雖然覺得周從文做的不對,可姜主任並沒有在手術台上直接指出。
畢竟之前和周從文合作的很不錯,他今天狀態有點問題,也不至於質疑手術。還是等等,總要造影的,到時候再說。
姜主任瞪大眼睛,準備踩線之後看到不對馬上提醒周從文。
「韓處,先出去吧。」周從文在不到2分鐘後就提醒道。
「到位置了?這麼快?」韓處長驚訝問道。
「嗯,到了。」周從文點了點頭。
沒穿鉛衣的人都出了手術室,裏面只留下術者、助手、麻醉師,周從文連器械護士都沒留。
造影麼,又不是做外科手術,何必要留器械護士在裏面一起吃線呢。
要不是劉偉一早就穿上鉛衣,周從文都想讓麻醉醫生也出去。
氣密鉛門關閉,周從文開始踩線。
姜主任看着dsa機器屏幕上的影像,怔怔的發呆,心中悲傷逆流成河。
要是他做手術的話,踩線的時候導絲還在髂動脈位置。那裏有分支血管,比如肉眼看着進行超選。
可周從文剛剛擰導絲進血管,姜主任看到導絲進的多,還以為是導絲在血管里打折了,萬萬沒想到周從文盲操下導絲已經來到肝動脈的位置。
他是怎麼做到的?
他到底是怎麼做到的!
「小周,你盲操怎麼這麼准。」姜主任愕然問道。
「手感。」周從文一邊開始下導管準備造影,一邊回答道,「髂動脈分叉的位置血流速度不一樣,這種事兒沒法說,做多了你就知道了。」
姜主任哭的很傷心。
被一個毛頭小子鄙視手術量,到哪去說理!
雖然有些錯愕分神,但姜主任早已經習慣了周從文的種種神奇,他做好一名助手應該做的事情,第一時間連接高壓注射器。
隨着周從文做了一個手勢,開始注入造影劑。
術中腹主動脈造影見肝動脈自起始處全程充盈缺損,無血流通過,血栓形成。
果然!
肝動脈被堵住了,而且堵的很徹底。
眼前的情況和冠脈血管的溶栓治療還不一樣。
肝移植手術吻合的血管在術後3天的時候還處於水腫期,動作稍微粗魯就會出大問題,這不是技術水平問題,而是原則問題。
沒辦法取栓,那只能進行溶栓治療。
肝動脈開口處置管,經導管脈衝式推注尿激酶50萬u。
姜主任能看到周從文置管的位置相當精準,距離肝動脈吻合口只有不到1m的距離。
溶栓導管幾乎是頂在栓子上推溶栓藥,這種騎臉操作姜主任可不敢。
稍有不慎,肝動脈吻合口就
761 騎臉操作