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急診二樓,留觀室內。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說
雖然打嗝的大爺被送到u了,但是程鵬還是想不明白。
心梗為什麼會導致頑固性呃逆,而患者沒有明顯的胸痛症狀呢?
「我也不太懂。」王曉東雖然是上級的醫師,但其實他也是剛工作沒多久,對於這種罕見病例,他見得不多,自然也不太清楚其中的緣由。
程鵬想了想,還是給陸晨發了條微信,詢問其中的原理。
陸晨收到微信,很快便回復了一句。
「心梗引起的呃逆,我猜測,這可能是因為大部分的老年患者,伴有不同程度腦動脈硬化以及自主神經功能減退(對疼痛敏感性降低)。」
「特別是當患者有糖尿病時,痛覺和感覺神經都會受損,從而造成壞死心肌刺激迷走神經,僅引起呃逆而無胸痛。」
「也就是說,並不是沒有胸痛,而是患者的痛覺消退了,感覺不到疼痛。」
程鵬看完陸晨的解釋,這才有些明白了。
「表現為呃逆的心梗,這還真是稀奇!」程鵬感嘆道。
陸晨卻又道「其實,除了呃逆,還有其他的一些不常見的症狀,也可能是心梗的表現。比如說牙痛、頭痛、脖子痛,還有肩周炎的,更有甚者,是腳趾頭痛,最後查出來是心梗。」
「總之呢,無論是什麼主訴,詳細的查體和詢問病史都是很重要的,另外還有入院的心電圖,這些所有的東西集合到一起,最後我們才能抽絲剝繭,做出準確的診斷。」
……
經歷了這個有些罕見的病人,急診內科門診又迎來了一個短暫的空窗期。
已經晚上十點了。
夜空中,繁星點點頭。
街道上的人,已經越來越少。
除了不遠處的醫院仍舊是燈火通紅,周圍一排漆黑。
陸晨坐在急診診室中。
急診雖然很忙,但是他覺得自己只是一個工具人。
只要聽上級醫師的話,根本就不需要動腦。
這根本就不符合陸晨的風格。
他來急診科,可是要來鍛煉的。
不親自接診患者,也沒法兒獲取感謝值啊!
一直當工具人,可是白白浪費了這麼多的資源啊。
「王老師,要不等會兒患者的查體和問診,讓我來?」
陸晨主動請纓。
「嗯?」王雪洋眉頭一挑。
她還是頭一次聽到學生有這種請求!
王雪洋可是巴不得學生能夠幫代替她。
但現實是,大部分的學生都不太靠譜啊!
讓學生查體,心臟和肺部的聽診都成問題。
這還不如自己來得快啊!
要知道,急診的患者流量很大。
耽誤幾分鐘,患者和家屬就可能就嚷嚷吵起來了!
不過,王雪洋想了想。
陸晨能夠自己提出這種請求,而且聯繫之前的表現,他應該不是那種不靠譜的學生。
「這樣吧,接下來的兩個患者,你來問病史和查體。」王雪洋道,「我先來看看。」
學生有這種想法,當然應該鼓勵了。
況且,如果陸晨真的能夠代替她,那這一晚上,她也能輕鬆很多啊!
「好。」陸晨笑了笑。
終於能有機會來接觸患者了。
現在才晚上十點,如果接下來的患者都是由他來接診。
那他賺取感謝值和提升系統升級都的效率,肯定會更上一層樓!
……
兩人剛說完,急診室就走進來一個腹痛的患者。
腹痛,這也是急診最常見的患者類型之一。
這一回,輪到陸晨接診。
患者是一個三十歲的中年男人。
雙臉通紅,一身的酒氣。
只不過,男人現在捂着獨自,臉上儘是痛苦的表情。
第311章 再遇吸血鬼