測試廣告1;;;;就在此時，護士再次急匆匆趕了過來。樂筆趣 m.lebiqu.com
;;;「陸晨，你們組剛收的那個老大爺，指尖血糖又high了！」
;;;「又high了？」陸晨眉頭一皺，患者的指尖血糖再次超過測量上限。
;;;「不是已經補了這麼多的液體嗎？」
;;;再怎麼說，即便沒有使用胰島素，血液被稀釋了，血糖也會下降的啊！
;;;「好，我知道了。」
;;;陸晨立刻打開了患者的化驗查詢欄。
;;;此時，患者進入ccu急查的生化結果也回報了，肌酐459μmol/l、尿素5541mmol/l、葡萄糖2517mmol/l、血鉀435mmol/l、血鈉154mmol/l！
;;;當陸晨看到這個結果，神色一愣。
;;;「陸晨，怎麼了？」
;;;谷新悅看到了陸晨的表情不正常，連忙湊了過來，他也看到了電腦中的化驗結果。
;;;「患者的血糖和肌酐這麼高啊？！」谷新悅道，「不過結果雖然異常，但是也沒必要這麼驚訝吧？」
;;;在ccu病房中，有不少患者的肌酐和血糖，超過了這個老大爺。
;;;陸晨卻是沉聲道：「結果只是表象，從這張生化單，可以看到更多的東西。」
;;;谷新悅皺了皺眉頭，一張普通的生化單，還能看出什麼。
;;;他正在思索只是，就聽陸晨繼續道：「此時患者的有效血漿滲透壓是（154+435）2+2517=342mosm/l，已經明顯超過了290-310 mosm/l的界值。」
;;;「如果加入bun的影響，此時血漿滲透壓已達到397mosm/l！」
;;;「397？」谷新悅心中一驚，「這……這麼高的滲透壓？」
;;;陸晨緩緩點頭，繼續道：「我剛又看了眼患者兩天前的檢查結果，當時的血漿滲透壓也已達到336mosm/l。當時高得不多，所以沒有受到重視。」
;;;說到這兒，作為京華二院學霸級別的人物，谷新悅立刻就懂了！
;;;谷新悅看了眼陸晨，道：「所以說，滲透壓的迅速升高才是導致患者一切臨床表現的根源：神志改變、少尿、低血容量休克、急性腎損傷。」
;;;「沒錯！」陸晨微微頷首，「這個患者哪裏是什麼腦血管病心衰腎衰，而是典型的2型糖尿病高糖高滲狀態！」
;;;這也就說得通，為什麼患者的生命值趨勢，一直都是三個減號啊！
;;;診斷錯了，相應的治療便大相徑庭。
;;;此刻，谷新悅才恍然大悟。
;;;「需要趕緊告知給周彬老師，我去找她。」陸晨道。
;;;「好，我跟你一起去。」谷新悅緊隨其後。
;;;……
;;;周彬正在幫助其他組的患者做心臟超聲。
;;;在整個京華二院的ccu病房，周彬的心超技術算得上是一流的。
;;;「這裏需要將探頭調整一個角度，你看，這不是能看得清楚嗎？」
;;;「周老師的技術真是好，我剛才看了大半天，只能做出來一個模糊的影像。」
;;;「超聲這個東西，沒什麼特殊的技巧，熟能生巧罷了。」
;;;周彬笑了笑，只不過此時她的心中想到了陸晨。
;;;這個不過是研二的學生，在超聲上的造詣，已然超過了她！
;;;……
;;;此時，陸晨和谷新悅趕到了周彬的身旁。
;;;「周老師，6床老大爺的生化結果出了！」陸晨連忙道。
;;;看着陸晨有些急切的神色，周彬也感覺到患者病情可能超出了大家的發展。
;;;她放下了心臟超聲探頭，連忙道：「怎麼了？」
;;;陸晨直接將一張化驗單遞了過去，「我剛算了一下滲透壓，至少
第487章 再次提升！
